АППАРАТ ULTRAPULSE

---

Научное обоснование Ultrapulse

С момента появления CO₂ лазеров в медицине их стали активно использовать для абляции мягких тканей. Первые клинические данные, полученные в ходе использовании CO₂ лазеров, показали, что эти аппараты эффективны, однако их использование может вызывать различные осложнения, связанные с обугливанием и термолизом тканей, окружающих область абляции. Дело в том, что энергия лазерного излучения при попадании луча CO₂ лазера на поверхность ткани тратится на 2 основных процесса:
1. Мгновенный разогрев тканей, содержащих воду (лазерная абляция).
2. Распространение энергии в окружающие ткани с возникновением следующих эффектов: обугливание, денатурация белков и гибель клеток (термолиз), стимуляция клеток через эффект Гормезиса.

Соотношение между тем количеством энергии, которое идет на абляцию, и тем количеством энергии, которое теряется и приводит к губительному разогреву окружающих тканей, зависит от параметров лазерного импульса. Еще в 1996 году американские ученые под руководством Рокса Андерсена* определили, что импульс CO₂ лазера длительностью более 1 миллисекунды вызывает серьёзные повреждения тканей, окружающих область абляции. При этом, чем короче длительность импульса (другими словами, чем выше скорость абляции), тем меньший процент энергии лазера тратится на губительный разогрев окружающих тканей.

На сегодняшний день определено, что лазер, способный генерировать импульсы длительностью до 0,2 миллисекунд, обеспечивает максимально безопасное воздействие на ткань. Такой режим воздействия называется ультраимпульсным и требует от CO₂ лазера очень высокой мощности излучения. Единственным аппаратом на сегодняшний день, способным работать в ультраимпульсном режиме, является лазер Ultrapulse.

* Effects of CO₂ Laser Pulse Duration in Ablation and Residual Thermal Damage: Implications for Skin Resurfacing. E. Victor Ross, MD, Yacov Domankevitz, MS, Miroslav Skrobal, MD, AND R. Rox Anderson, MD. Wellman Laboratories of Photomedicine, Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts 02 1 14

• Лазер, работающий в непрерывном режиме (так работает большинство современных СО2 лазеров), генерирует длительный импульс низкой мощности. Такой импульс вызывает чрезмерный перегрев кожи вокруг зоны абляции, следствием чего является длительное заживление и большой диаметр зоны термолиза. При ряде обстоятельств большая по диаметру зона термолиза может заживать через образование рубцовой ткани. На слайде не учтено явление обугливания стенок канала абляции, которое также отрицательно влияет на последующее заживление.
• Лазер, работающий в ультраимпульсном режиме (Ultrapulse), генерирует короткий (меньше 0,2 мс) импульс высокой мощности. Такой импульс настолько быстро выпаривает ткань, что энергия излучения не успевает перейти в тепло и повредить окружающие ткани. Соотношение полезной энергии, идущей на абляцию к энергии, нагревающей ткани вокруг канала абляции для лазера Ultrapulse составляет 9/1. Минимальное повреждение тканей, окружающих зону абляции, означает быстрое заживление, прогнозируемую реабилитацию с минимальными осложнениями.

Суперимпульсный режим – не единственное уникальное преимущество Ultrapulse, но именно оно сделало этот аппарат абсолютным лидером среди CO₂ лазеров.

Технические параметры