У технологий красоты
есть имя — Премиум Эстетикс

Морщины вокруг глаз (гусиные лапки)


Библиотека
Premium Aesthetics

Морщины вокруг глаз (периорбитальные морщины, гусиные лапки, crows feet) — это изменения кожи вокруг глаз различной степени выраженности (от тонких линий до крупных заломов), основными причинами которых являются хроно- и фотостарение. В англоязычной литературе они также называются морщинами курильщика (smoker’s wrinkles), что указывает на прямую связь с данной вредной привычкой.


В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции морщин вокруг глаз:


Этиология и патогенез

Основной причиной появления морщин вокруг глаз является длительное воздействие ультрафиолетового излучения и возникающее в его результате фотостарение, а также работа мимических мышц, которые ответственны за прищуривание. Ультрафиолет спектра B (UVB) стимулирует образование активных форм кислорода (АФК), из-за чего в коже формируется их избыток. Естественные антиоксидантные системы неспособны быстро нейтрализовать большое количество АФК, что приводит к окислительному стрессу. UVB также нарушает работу митохондрий — и это еще больше усиливает окислительный стресс за счет образования активных форм кислорода в самих митохондриях.

На этом фоне начинает расти активность матриксных металлопротеиназ, которые разрушают коллагеновые волокна в дерме. Параллельно увеличивается активность протеолитических ферментов, что способствует фрагментации эластиновых волокон. Эти и другие патогенетические механизмы ухудшают свойства кожи периорбитальной области, и вокруг глаз постепенно появляются морщины.

Курение усиливает разрушительное действие матриксных металлопротеиназ и способствует более раннему появлению морщин вокруг глаз. Определенную роль в этом процессе играет загрязнение окружающей среды (pollution) — мелкие частицы урбанистического смога накапливаются в коже, в том числе вокруг глаз, ухудшают свойства кожи и ускоряют появление морщин.

Клинические проявления

Специалисты Американского общества дерматологической хирургии (American Society for Dermatologic Surgery, ASDS) делят морщины вокруг глаз на 2 вида:

  1. Динамические — возникают при движении подлежащей мускулатуры лица. Они проявляются во время улыбки, нахмуривания бровей, «скашивании» взгляда в сторону и исчезают при нейтральном выражении лица.
  2. Статические — образуются вследствие активной мимики на фоне возрастных изменений и фотоповреждения кожи. Заметны постоянно, даже во время сна.

Сотрудники двух университетов — Сан-Паулу и Санто-Амаро — в своей научной работе предложили классификацию периорбитальных морщин, которую они рекомендуют использовать для выбора тактики лечения пациентов (рис. 1):

  • Тип I — морщины, простирающиеся от наружного края глаза к брови и скуловому отростку.
  • Тип II — морщины, идущие от наружного края глаза к скуловому отростку.
  • Тип III — единичные морщины, ограниченные наружным краем глаза.

Кроме того, существует классификация Фитцпатрика (табл. 1) и 5-балльная Шкала выраженности морщин (рис. 2) — их также можно использовать для оценки степени изменений периорбитальной зоны и выбора терапевтического подхода.

Табл. 1. Классификация периорбитальных морщин по Фитцпатрику

Класс

Баллы

Выраженность морщин

Степень эластоза

I

1–3

Мелкие морщинки

Легкая — небольшие изменения текстуры кожи с наличием видимых линий

II

4–6

Морщины от мелких до умеренных

Средняя — явные признаки эластоза, папулы, некоторое пожелтение кожи и дисхромия

III

7–9

Морщины от умеренных до глубоких, присутствует дряблость и провисание кожи

Тяжелая — множественные папулы, сливающиеся друг с другом; истонченная кожа желтого оттенка, ромбовидная кожа шеи (cutis rhomboidalis nuchae)

 

Рис. 1. Типы периорбитальных морщин (Tamura B.M., Odo M.Y. Classification of periorbital wrinkles and treatment with botulinum toxin type A. Surg Cosmet Dermatol 2011; 3(2): 129)

http://www.surgicalcosmetic.org.br

Рис. 2. Диагностика морщин вокруг глаз по 5-балльной Шкале выраженности морщин: 0 — нет морщин, 1 — поверхностные морщинки, 2 — мелкие морщины, 3 — средние морщины, 4 — глубокие, хорошо различимые морщины, 5 — очень глубокие морщины, борозды (Lemperle G., Holmes R.E., Cohen S.R., Lemperle S.M. A classification of facial wrinkles. Plast Reconstr Surg 2001; 108: 1751–1752)

https://pdfs.semanticscholar.org

Принципы лечения

Поскольку основным этиологическим фактором морщин вокруг глаз является солнечный свет, на первое место выходит комплексная фотозащита кожи. Стандартными рекомендациями являются избегание длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, ношение шляп с широкими козырьками или полями, нанесение УФ-фильтров.

Предотвратить или замедлить фотостарение периорбитальной области можно с помощью широких солнцезащитных очков, которые закрывают не только глаза, но и часть лица. Как правило, это спортивные модели с крупными стеклами (рис. 3) — их ношение может быть полезным, например, на пляже.

Рис. 3. Широкие стекла солнцезащитных очков могут предотвратить образование морщин вокруг глаз (www.topsunglasses.net)

http://www.topsunglasses.net

Для ухода за областью глаз могут использоваться следующие косметические ингредиенты: экстракт абрикоса (Prunus Armeniaca Extract), экстракт василька (Centaurea Cyanus Extract), экстракт конского каштана (Aesculus Hippocastanum Seed Extract или Aescin), масло макадамии (Macadamia Ternifolia Seed Oil), витамин К (Vitamin K3), L-карнитин, коэнзим Q10 (Ubiquinone) и др.

Выраженный эффект на состояние периорбитальной области оказывает альфа-липоевая кислота. Ее молекула имеет небольшой размер и хорошо растворяется как в воде, так и жирах, поэтому легко проникает в кожу. В исследованиях установлено, что через 2 месяца применения альфа-липоевой кислоты у добровольцев начинали уменьшаться морщинки в области глаз и мешки под глазами, а через 3 месяца сократилась глубина рубцов, улучшилось состояние кожи.

Морщины вокруг глаз можно удалить с помощью химических пилингов. Выделяют 4 степени возрастных изменений кожи по Глогау, согласно которым подбирают глубину пилингового воздействия (табл. 1).

Табл. 1. Выбор химического пилинга в зависимости от характера и глубины морщин

Степень старения

Клиническая картина

Пилинг

I (нет морщин)

 

Минимальное число морщин, небольшие изменения пигментации, отсутствие эластоза.

Ежедневное применение увлажняющих и смягчающих средств, регулярное очищение кожи с помощью скраба. Можно выполнить поверхностный химический пилинг.

II (динамические морщины)

 

Первые пигментные пятна, начальные степени солнечного эластоза, морщины появляются при активности мимических мышц.

Срединный пилинг.

 

III (статические морщины)

 

Неровная пигментация, телеангиэктазии, статические морщины, видимый солнечный эластоз.

Срединный или глубокий пилинг.

 

IV (сплошные морщины)

 

На лице не остается участков нормальной кожи — морщины присутствуют на всей поверхности. Невозможно использовать декоративную косметику, поскольку она осыпается и забивается в складки.

Глубокий химический пилинг.

 

 

Морщины вокруг глаз можно уменьшить с помощью инъекций ботулинического токсина. Это временное решение, которое позволяет на несколько месяцев «отключить» мышцы в целевой области лица (путем блокирования выброса ацетилхолина в синаптическую щель) и тем самым выровнять кожу. В дальнейшем нервно-мышечная передача восстанавливается, и периорбитальные морщины появляются вновь. Инъекции ботулотоксина несут в себе определенные риски — возможно образование небольших кровоподтеков, временная слабость окружающей мускулатуры лица, головные боли и др.

Еще один инъекционный метод коррекции морщин вокруг глаз — введение мягкотканных филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Он позволяет скорректировать внешний вид периорбитальной области на срок от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от применяемого филлера и индивидуальных особенностей пациента.

Аппаратная косметология предлагает множество методик, которые способны уменьшить проявление морщин вокруг глаз. В основном они связаны с ремоделированием дермы: неаблятивный фракционный фототермолиз (Fraxel, ResurFX) и фракционная абляция (Acupulse, Ultrapulse). Принцип их действия — запуск перестройки и обновления коллагенового каркаса дермы, результатом которого является выравнивание дна морщины. Другой аппаратной методикой, способной повлиять на морщины вокруг глаз, является RF-лифтинг (Thermage, Maximus). Данный подход направлен на уплотнение и подтяжку кожи, что приводит к расправлению морщин.

Следует учитывать, что периорбитальная зона — это участок кожи, прилегающий к глазному яблоку и другим компонентам зрительного аппарата. Во избежание их повреждения при работе на лазерах следует помнить о правилах безопасности.

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Индивидуальная консультация

Оставьте заявку и менеджер по продажам ответит на все Ваши вопросы


Отправить
Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора и даю Согласие на обработку персональных данных.