Сосудистые дисхромии или нежелательные сосуды – одно из самых часто встречаемых показаний в косметологии. На самом деле, это не одно показание, а большая группа из нескольких десятков показаний, которую обычно делят на две подгруппы: телеангиэктазии – патологически расширенные сосуды и гемангиомы – доброкачественные сосудистые опухоли. Самыми распространенными показаниями среди сосудистых дисхромий является розацеа и эритема розацеи, винные пятна, сосудистые звездочки на ногах. Для лечения этих показаний вот уже много десятилетий применяются различные лазеры, которые работают по принципу селективного фототермолиза – избирательного разрушения сосудов в коже и ПЖК без разрушения окружающих тканей. Все эти лазеры объединяются одним общим названием – сосудистые лазеры. Среди них есть лазеры, которые применяются эндоваскулярно и являются инструментами флебологов и хирургов, а также неинвазивные лазеры, которые выполняют чрескожную коагуляцию сосудов и являются инструментами косметологов и дерматологов. Сюда относятся следующие лазеры: Nd:YAG, KTP, лазер на красителях (PDL), александритовый и диодные 800-810 нм.
Спектр поглощения основных хромофоров кожи и распространённые сосудистые лазеры
Длинноимпульсный неодимовый лазер является золотым стандартом в удалении глубокозалегающих сосудов на протяжении вот уже нескольких десятилетий. Полное название этого лазера – неодимовый на алюмо-иттриевом гранате, или Nd:YAG. Этот лазер работает на длине волны 1064 нанометров и имеет самую большую глубину проникновения по сравнению с любыми другими сосудистыми лазерами. Дело в том, что на этой длине волны излучение слабо поглощается меланином эпидермиса, но достаточно хорошо поглощается гемоглобином в сосудах, при этом излучение 1064 нанометров гораздо меньше рассеивается, чем излучение 500-700 нанометров, поэтому энергию Nd:YAG лазера и можно доставить на большую глубину. В настоящий момент неодимовый лазер является золотым стандартом в удалении крупных телеангиэктазий, например в лечении сосудистых звездочек на ногах, также этот лазер отлично справляется с гемангиомами.
Примером такого лазера служит Nd:YAG M22, который является одним из модулей платформы M22, или лазер Splendor X, который также имеет в своем составе блок Nd:YAG и является одним из самых мощных на рынке.
Процедура удаления сосудов на ногах при помощи Nd:YAG лазера M22
KTP лазеры работают на длине волны 532 нанометра (зеленый свет) и сконструированы на основе обычного Nd:YAG лазера. Аббревиатура KTP означает potassium-titanyl-phosphate (калий-титанил-фосфат). В KPT-лазерах сначала генерируется излучение с длиной волны 1064 нм, которое затем проходит через калий-титанил-фосфатный кристалл, в результате чего длина волны сокращается вдвое и становится равной 532 нм. Такая длина волны эффективна для нагрева гемоглобина и KTP-лазеры с большим успехом используются для удаления сосудов, особенно поверхностных.
Но недостатком длины волны 532 нм является большее поглощение энергии эпидермальным меланином с большим риском развития осложнений у пациентов с загорелой или темной кожей. KTP лазеры должны быть ограничены пациентами с типами кожи по Фитцпатрику I-III. Другие потенциальные побочные эффекты KTP-лазеров включают преходящую эритему, отек и корки. Также известно, что эти лазеры вызывают атрофические рубцы, особенно при использовании высокой скорости процедуры при лечении небольших телеангиэктазий вокруг носа.
PDL (pulsed dye laser) – импульсный лазер на красителях работает на длинах волн 585 нм или 595 нм. В качестве активной среды в таком лазере используется краситель, что и дало ему название. Такие лазеры хорошо разрушают поверхностные сосуды, поскольку их длина волны совпадает с максимумом поглощения гемоглобина, поэтому их очень активно используют для лечения поверхностных телеангиэктазий и гемангиом, таких, например, как винные пятна. Лазеры на красителе слабее нагревают эпидермальный меланин, чем KTP лазеры, поэтому их можно использовать на темных фототипах. Однако, лазеры на красителях имеют один существенный недостаток – при работе они настолько сильно разогревают сосуды, что вызывают их разрывы и такое осложнение как пурпура. Помимо этого, лазеры на красителях сложны в обслуживании и очень дороги, поэтому сегодня их все чаще и чаще заменяют IPL-системами, оборудованными светофильтрами, которые выделяют из широкополосного света узкую полосу, направленно действующую на гемоглобин. Примером такого аппарата является платформа M22 сосудистым фильтром Vascular.
Александритовый и диодные лазеры известны как лучшие лазеры для удаления нежелательных волос (эпиляции), поскольку их длина волны такова, что позволяет хорошо нагревать меланин в стержне волоса. Однако, помимо нагрева меланина эти лазеры способны разогревать и гемоглобин в сосудах. Также как лазеры на красителях александритовые и диодные лазеры применяются для удаления поверхностных сосудов, поскольку излучение 755-810 нм сильно рассеивается кожей и не может проникать глубоко. Имея в арсенале александритовый или диодный лазер для эпиляции, можно эффективно удалять сосуды только в некоторых случаях.
Самой оптимальной методикой удаления нежелательных сосудов на сегодняшний день является комбинация лазера, работающего с поверхностными сосудами, например, лазера на красителе, и лазера, эффективно разрушающего глубокие сосуды – Nd:YAG лазера. Более выгодным и доступным вариантом такой комбинации является комбинация IPL и Nd:YAG лазера. В этом случае IPL будет удалять поверхностные сосуды, лечить розацеа, устранять эритему, работать с винными пятнами и т.д., а Nd:YAG лазер будет использоваться для коагуляции глубоко залегающих сосудов. При лечении сложных сосудистых дисхромий IPL и Nd:YAG можно комбинировать в одной процедуре, в этом случае результат будет лучше, чем при использовании двух этих методик по отдельности.
Удачным примером сочетания IPL и Nd:YAG лазера в одном аппарате является многомодульная платформа M22 подробнее>>
Результат применения сосудистого лазера M22
Купить сосудистые лазеры в компании Premium Aestetics — это значит приобрести не только оборудование премиум-класса, но и получить долгосрочную сервисную и маркетинговую поддержку, возможность познакомиться с лучшими косметологическими практиками наших экспертов, а значит — оказывать своим клиентам услуги на самом высшем уровне.
Свяжитесь с нами, чтобы узнать стоимость лазера для удаления сосудов!
