Международная конференция «Интенсивный импульсный свет в офтальмологии»
19 ноября 2020 г.
– Уважаемые коллеги, я с удовольствием представляю нашего следующего спикера из города Санкт-Петербург – врача-дерматовенеролога, косметолога, кандидата медицинских наук Парфенову Майю Александровну. Майя Александровна заведует отделением дерматовенерологии и косметологии, является заместителем главного врача по медицинской части международного медицинского центра «СОГАЗ» (СПб).
У нее крайне большой клинический опыт использования IPL-терапии и огромное количество благодарных пациентов. Я передаю Майе Александровне слово.
– Ключевую роль играет эмоциональное и психологическое бремя розацеа. Практически 20% пациентов отмечают, что заболеванию сопутствует депрессия, низкая самооценка (75%), недостаточное удовольствие и ощущение счастья (56%). Они избегают социальных контактов (41%), уверены, что розацеа негативно сказывается на их профессиональной активности (88%). Около 50% больных потеряли работу или не смогли ее найти, имея данный диагноз.
Я хотела бы поделиться личным опытом нашего медицинского центра, рассказать, как изменился подход за последние 1,5-2 года ведения данных пациентов. Раньше на приеме дерматолога мы использовали достаточно рутинные методы: осмотр, сбор анамнеза, дерматоскопию. Сейчас мы ведем пациентов по другому протоколу.
Мы проводим им фотодокументирование «до и после» обязательно с подписанием информированного согласия на проведение данной манипуляции. Проводим 3d-визуализацию до, во время и после, и, как правило, на 3, 6, 9, 12 месяц и далее для того, чтобы в динамике оценивать стойкость ремиссии и необходимость возобновления поддерживающей терапии или курса других физических факторов. Так же проводится анкетирование: дерматологическое и офтальмологическое.
После этого слайда прошу запустить видео, на котором представлено рабочее место врача. Мы используем фотодокументирование на аппарате FotoFinder (Фотофайндер). Это единственный аппарат, который дает возможность составить специальную карту всех родинок на вашем теле. Впоследствии при каждом новом исследовании аппарат автоматически находит новые образования, если таковые появились. Фотофайндером мы проводим исследование именно сосудистого компонента с помощью 3d-визуализации.
При необходимости проводится прямая съемка или под углом 45 гр. Сохраняем это видео. Проводим дерматоскопию, чтобы определиться с начальным статусом мальформации сосудистой, пигмента или других составляющих. Потом к этому аппарату FotoFinder мы присоединяем систему ANTERA и сразу же проводим исследование с 3d-визуализацией.
На слайде представлено объективное свидетельство регистрации, фотодокументирования. Здесь мы видим пациента до начала терапии с дерматоскопической картинкой и того же пациента после проведения 4-х процедур IPL-терапии, также с дерматоскопической картинкой.
Применение селективной фототерапии (IPL) в комплексном лечении офтальморозацеа вододефицитной формы, синдрома сухого глаза (ССГ), дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) является эффективным методом, положительно воздействующим как непосредственно на проявления офтальморозацеа, так и на вторичный ССГ.
Помимо объективных положительных результатов имеет место значительное субъективное улучшение, исчезновение или частичное уменьшение жалоб, повышается качество жизни пациентов. Это было подтверждено в ходе анкетирования пациентов (ДИКЖ, OSDI и др.)
Вышеописанную группу пациентов я бы рекомендовала вести совместно нескольким врачам (дерматологам, косметологам и офтальмологам), учитывая сочетанный подход к этому комплексному поражению.
Дальнейшее исследование применения селективной фототерапии периорбитальных областей может дать офтальмологам еще один новый инструмент для лечения все увеличивающегося числа пациентов данных нозологий. Я вижу перспективу развития данного метода, который поможет улучшить качество жизни пациентов и заслужить еще большее доверие с их стороны.
Посмотреть видео можно по ссылке.
