Авторы: Потекаев Н.Н., Новожилова О.Л., Анохина Л.С., Галкин В.Н., Раводин Р.А., Курдюкова О.С., Жукова О.В.
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(6): 731‑737
Злокачественные новообразования кожи (ЗНК), включая меланому, занимают лидирующее место в структуре онкологической заболеваемости населения во всем мире. Один из главных приоритетов современной системы здравоохранения — борьба с онкологическими заболеваниями. Самым важным результатом проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2018–2024 годы» должно стать снижение смертности от злокачественных новообразований.
В рамках программы «Развитие дерматоонкологии в ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» по профилактике ЗНК создана организационная модель оказания дерматоонкологической помощи и схема маршрутизации пациентов с новообразованиями кожи:
1) пациент с подозрением на ЗНК самостоятельно или по направлению терапевта поликлиники сначала попадает в кабинет профилактики ЗНК (далее — Кабинет), где проходит первичный специализированный осмотр дерматовенерологом;
2) при возникновении затруднений в постановке диагноза или подтверждении подозрения на ЗНК пациента направляют в Центр неинвазивной диагностики кожи (ЦНДК);
3) в случае подтверждения диагноза ЗНК (по данным клинико-дерматоскопического обследования) пациента направляют в онкодерматологическое отделение профильной больницы для постановки окончательного диагноза (по результатам морфологической верификации) и оказывают ему специализированную помощь.
ЦНДК организован на базе консультативного отделения отдела оказания специализированной медицинской помощи МНПЦДК, имеет полный набор современного диагностического оборудования для персонифицированного подхода к обследованию пациента: дерматоскоп (люминисцентный микроскоп), аппарат FotoFinder для фотокартирования кожных покровов с использованием видеодерматоскопии, высокочастотный ультразвуковой аппарат для исследования кожи, люминисцентный диагностический осветитель для выявления пигментаций и пигментных новообразований кожи.
Таким образом, разработанная ступенчатая модель оказания дерматоонкологической помощи населению Москвы и оснащение высокотехнологичным оборудованием позволила в период с 2019 по 2021 г. качественно исключить ЗНК у 314,6 тыс. человек, или 85% от числа всех обратившихся в кабинеты профилактики ЗНК, не вызывая перегрузки специализированных онкологических учреждений и способствуя повышению эффективности их работы. Полученный положительный результат от реализации разработанной модели оказания дерматоонкологической помощи позволяет позитивно оценивать накопленный опыт и может быть с успехом масштабирован на другие регионы России.
