История вопроса. В литературных источниках встречается все большее количество сообщений об использовании абляционной фракционной шлифовки (АФШ) с целью лечения таких косметических недостатков кожи, как дисхромия, морщины и нарушения структуры кожи. При этом работы о применении этой процедуры для лечения пациентов с травматическими рубцами и рубцовыми контрактурами весьма малочисленны. В данной работе представлен наш опыт применения АФШ для лечения рубцов с описанием четырех показательных клинических случаев и с предположениями о возможных механизмах действия.
Методы. Четыре пациента с функциональными дефицитами, связанными с тяжелыми рубцовыми контрактурами, проходили до 3-х сеансов лечения абляционным фракционным CO2-лазером с интервалом от одного до двух месяцев. План лечения был индивидуальным, лечение начиналось спустя 2 месяца после повреждения или последней пластической операции. Все процедуры проводились в амбулаторных условиях с применением местной анестезии, сопровождаемой усиленным воздушным охлаждением. Уход за кожей после процедур заключался в наложении 2-3 раза в день уксусных компрессов и нанесении мази на обработанную область в течение 3-х дней после лечения. Болевые ощущения после процедуры были минимальными, поэтому всем пациентам было позволено возобновить физиотерапевтическое лечение в тот же день.
Результаты. АФШ переносится пациентами хорошо, без серьезных осложнений. У всех пациентов был отмечен длительный и кумулятивный положительный эффект, проявляющийся в улучшении подвижности и общих функциональных возможностей кожи. АФШ может избавить от хирургического вмешательства и облегчить возвращение к полноценной жизнедеятельности или жизнедеятельности, которая возможна при сопутствующих повреждениях.
Заключение. АФШ – новый, хорошо переносимый, эффективный способ лечения, который дополняет традиционную реабилитационную терапию пациентов с травматическими рубцами и рубцовыми контрактурами. Результаты работы приводят к мысли о необходимости более раннего начала лечения, а также смещают фокус на функциональные улучшения.
Уровень доказательности: Терапевтическое исследование, уровень V.
Прочитать статью полностью Вы можете, кликнув по ссылке ниже …
