Автор: Алеся Аристархова, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва
Процедуры игольчатого RF-лифтинга широко используются во всём мире, однако характеризуются достаточно высокой болезненностью и длительным периодом реабилитации. Кроме того, использование игл чаще всего затруднительно в деликатных зонах, например, в области век. Многие пациенты боятся боли и избегают процедур с затяжным восстановительным периодом, при этом хотят получить максимально выраженный результат от одной процедуры. Как раз для такой категории пациентов подходит методика Divine M2.
Для проведения процедуры используется аппарат Divine pro (Pollogen by Lumenis, Израиль), который оснащён аппликатором TriPollar RF для неинвазивного мультиполярного лифтинга и универсальным фракционным аппликатором Fractional. В ходе этапа игольчатого RF использовались наконечники Gen36 с иглами длиной 0,6 мм для работы по коже лица, Gen12 с иглами длиной 0,6 мм для работы с кожей на неподвижном веке.
Название процедуры Divine M2 отсылает к идее комбинации двух методов воздействия — макролифтинга и микролифтинга.
1. Макролифтинг. Выполняется с использованием мультиполярного аппликатора TriPollar RF, который оснащён четырьмя электродами и встроенным температурным датчиком. В качестве контактного средства, облегчающего проведение импульса и скольжение электродов по поверхности кожи, используется медицинский глицерин. В течение 10 минут происходит непрерывная подача RF-энергии в ткани с разогревом их до темпера- туры 41–42 °C на уровне дермы и подкожно-жировой клетчатки.
2. Этап макролифтинга TriPollar RF, обработка зоны лица
Основная цель этого этапа — подготовить кожу к последующему воздействию RF-микроиглами. Длительность этапа — по пять минут с каждой стороны лица. По окончании этапа с кожи удаляются остатки глицерина, после этого кожа обрабатывается раствором хлоргексидина и высушивается.
Активация кровоснабжения тканей, вызванная RF-опосредованным нагревом, увеличивает насыщение дермы водой из состава плазмы. Именно вода является основным веществом, которое нагревается за счёт сопротивления проведению переменного RF-тока в тканях. Поэтому локальное увеличение количества воды в тканях позволяет нагревать и коагулировать меньший объём тканей вокруг микроигл, что, в свою очередь, означает меньший объём травмы и меньший дискомфорт. При этом общее количество выделяемого тепла по-прежнему остаётся большим для эффективного стимулирующего нагрева дермы.
3. Наконечник Gen36 под увеличением, рабочая площадь — 1,5 × 1,5 см,
толщина игл — 150 мкм
2. Микролифтинг. Выполняется в зоне лица и подбородка при помощи фракционного аппликатора Divine pro и наконечника Gen36, содержащего 36 неизолированных микроигл. Уникальной особенностью наконечника является то, что микроиглы обладают рекордно маленьким диаметром — всего 150 мкм. Микроиглы погружаются в кожу уже нагретыми до температуры, при которой происходит абляция тканей.
4. Этап микролифтинга, обработка зоны лица, наконечник Gen36
За счёт малого диаметра и нагрева проникновение микроигл в кожу происходит с минимальным механическим разрывом тканей. Иглы проникают в кожу на всю свою длину (0,6 мм), но при этом сам момент проникновения микроигл пациент практически не чувствует. Основной, хотя и умеренный, дискомфорт ощущается пациентом в момент передачи RF-импульса. Такие особенности микроигл также обеспечивают короткий период реабилитации, который занимает обычно 1–2 дня.
5. Этап микролифтинга, обработка зоны подбородка, наконечник Gen36
В то же время Divine pro обеспечивает хороший результат лифтинга, поскольку микроиглы выполняют объёмный нагрев дермы на глубине до 1 мм (технология VoluDerm), в результате чего происходит активация клеток, в том числе увеличивается пролиферативная активность и запускается процесс обновления дермального матрикса, благодаря которому достигается эффект ремоделирования. Всего во время второго этапа выполняется четыре прохода, в штамповой методике, проходы осуществляем с 50 % наложением, длительность этапа — 30 минут.
3. Микролифтинг век. Этот этап является повторением второго, но с использованием другого наконечника — Gen12, который специально разработан для труднодоступных участков. Удобство и безопасность повышают эффективность процедуры, что позволяет методу добиться результата в виде упругости ткани и сокращения кожного лоскута век.
6. Этап микролифтинга, обработка верхнего века, наконечник Gen12
Во время работы с неподвижным веком максимально натягиваем ткани на костный край глазницы, что поможет обработать больший объём тканей. Всего во время второго этапа выполняется четыре прохода, в штамповой методике проходы осуществляем с 50 % наложением, длительность этапа — 10 минут.
4. По окончании процедуры на кожу наносится препарат «Банеоцин». В первые 2–3 дня после процедуры пациенту рекомендовано использовать «Банеоцин» и «Бепантен». Также необходимо защищать кожу от инсоляции и избегать экскориации струпов, которые образуются после процедуры.
Результатами процедуры Divine M2 являются: увеличение упругости кожи, эффект лифтинга, особенно выраженный в подбородочной области и в области верхнего и нижнего век. Важно отметить, что процедура осуществляется без применения анестезии, во время процедуры не наблюдалось кровотечений, болезненности. В период реабилитации пациент отмечала лёгкую гиперемию в первые сутки и лёгкое шелушение в течение пяти дней. Уже на следующий день после процедуры пациент вышла на работу.
Результат процедуры Divine Pro
