У технологий красоты
есть имя — Премиум Эстетикс

Кожные проявления коронавируса

Кожные проявления коронавируса
Дата публикации: 3 апреля 2020
Автор: М. Александер Отто

Состояние кожи было проанализировано у приблизительно 1/5 группы пациентов с COVID-19 в Госпитале Алессандро Манцони в г.Лекко на севере Италии.

Фотография: Courtesy of Dr. Randy Jacobs

Дерматологи Госпиталя были вместо их обычной практики привлечены к борьбе с пандемией, и наблюдали за состоянием кожи 148 пациентов, у которых был подтвержден диагноз COVID-9. Они исключили из исследования 60 пациентов, которые начали принимать новые лекарства за 15 дней до его начала,  чтобы исключить острые реакции на медикаменты, а затем сообщили о своих наблюдениях (Журнал европейской Академии дерматологии и венерологии, 26 марта 2020).

Из 88 пациентов с COVID-19 у 20,5% развились кожные реакции. У 8 из 18 (44%) — повреждения кожи были отмечены при описании симптомов, у остальных уже после госпитализации. У 14 пациентов (78%)  наблюдалась красная сыпь, у трех пациентов — уртикария  (крапивница), у одного — высыпания схожие с ветряной оспой. Наиболее распространенной локализацией указанных состояний был торс. Зуд был умеренным или отсутствовал,  очаги обычно заживали в течение нескольких дней. Что важно, кожные симптомы не были связаны с тяжестью протекания заболевания.

Эти кожные проявления «схожи с кожными реакциями при обычных вирусных инфекциях», сообщил автор отчета Себастиано Рекалкати, доктор медицины, дерматолог Больница Алессандро Манцони.

Кожные симптомы COVID-19  могут затруднить диагностику, считают авторы другого отчета из Тайланда, где был зафиксирован первый случай заболевания за пределами Китая.

Они описывали случай у пациента COVID-19 в больнице Бангкока, который выглядел как лихорадка Денге. У пациента отмечалась только кожная сыпь, петихии, и низкий уровень тромбоцитов, исходя из чего была диагностирована лихорадка Денге, написали авторы (Журнал академии дерматологии, 22 марта 2020, pii: S0190-9622[20]30454-0. doi: 10.1016/j.jaad.2020.03.036)

Верный диагноз COVID-19 был поставлен только в учреждении специализированной медицинской помощи, когда у пациента возникли проблемы с дыханием.

«Существует вероятность начального проявления COVID-19 в виде кожной сыпи, из-за чего может быть поставлен другой диагноз. Доктор должен понимать, что сначала у пациента может быть просто кожная сыпь», заявили ведущий автор отчета Бей Юуб, Доктор наук,  Санитарный медицинский академический центр, г.Бангкок, и соавтор.

Похожие отчеты есть и в США. «Многие интересовались, сопровождается ли COVID-19 какими-либо особыми кожными изменениями. Ответ – да», заявил Рэнди Джэйкобс, доцент дерматологии Калифорнийского университета, Риверсайд, у которого имеется своя частная практика в южной Калифорнии.

COVID-19 может сопровождаться появлением мелких кровяносных сосудов. Это могут быть петихии или небольшие кровоподтеки, или временные ливедоидные высыпания, заявил он в интервью.

Доктор Джэйкобс лечил  67-летнего пациента, у которого наблюдалась невысокая температура, заложенность носа, постназальный затек, влажный кашель без нарушения дыхания. Это выглядело как обычная простуда. Но через неделю у мужчины появились бледные ливедоидные васкулярные высыпания без зуда на передней части правого бедра, кровь в моче и слабость. Васкулярные высыпания и кровь в моче исчезли в течение 24 часов, но тест на COVID-19 дал положительный результат, кашель стал сухим и частым, слабость сохранялась. Сейчас пациент в больнице, получает кислородную терапию, но в настоящее время без искусственной вентиляции легких.

«Другой мой друг, дерматолог, также сообщал о схожих временных проявлениях в виде ливедоидных высыпаний»,- сказал Д-р Джэйкобс.

Это предполагает закупорку сосудов. Носит ли она неврогенный, микротромботический или иммунный характер, неизвестно, но «это кожное проявление, которое может помочь клиницистам в постановке диагноза  у пациентов с симптомами COVID-19», заметил он.

Д-р Джэйкобз и авторы исследований не нарушали условия конфиденциальности.

Оригинал статьи: https://www.the-hospitalist.org/

 



Индивидуальная консультация

Оставьте заявку и менеджер по продажам ответит на все Ваши вопросы

Отправить
Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора
и даю Согласие на обработку персональных данных.