Авторы: Гаджигороева А.Г., Романова Ю.Ю., Вавилов В.В., Маркова Ю.А.
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2023;22(4): 490‑498
Тезисы статьи:
- Протеогликаны (ПТГ) представляют собой макромолекулы, состоящие из осевого протеина, ковалентно связанного с одной или несколькими цепочками гликозаминогликанов (ГАГ) с помощью О-(серин/треонин)- или N-(аспарагин)-связей. Количество типов ГАГ — неразветвленных длинных полисахаридов с повторяющимися дисахаридными структурами — относительно невелико: гепарансульфат, хондроитинсульфат, дерматансульфат, гиалуронан и кератансульфат, но вместе с протеинами, которые могут с ними объединяться, подобные соединения образуют довольно широкий круг протеогликанов.
- Особенностью физиологии волосяных фолликулов (ВФ) являются стадии их циклической активности, характеризующиеся чередованием фазы активности, проявляющейся синтезом волосяного волокна и ростом волосяного стержня, и последующей фазой покоя, проявляющейся инволюцией нижней части фолликула и выпадением волоса. С возрастом активность ВФ у человека снижается и происходит постепенное поредение и истончение волос на голове и других участках кожного покрова.
- Ключевую структурную и регулирующую роль в циклических механизмах развития ВФ играют ПТГ, причем некоторые из них имеют собственные характеристики экспрессии при смене фаз развития ВФ, что дополнительно подтверждает функциональную активность ПТГ.
- Цель исследования — оценка переносимости, эффективности и приверженности комплексной терапии различных типов алопеций с применением миноксидила, обогащенной тромбоцитами плазмы, и заместительной ПТГ-терапии продуктом Нуркрин.
- Для участия в исследовании зарегистрировано 56 пациентов (46 женщин и 10 мужчин): 43 пациента с АГА (33 женщины, I–II стадия облысения по Людвигу; 10 мужчин, II–III стадия об- лысения по Норвуду, L64.8 по МКБ-10) и 13 женщин с ТВВ (5 с острым ТТВ, 8 с хроническим ТВВ, L65.0 по МКБ-10). Средний возраст пациентов составил 37,4±2,0 года (24–68 лет).
- Состояние волос до и после лечения определяли методом клинической оценки (с контрольными снимками в стандартных проекциях) и методом трихоскопии. Для проведения трихоскопии использовали трихоскоп Aramo SG (Корея). Для получения объективных оценок лечения выполняли фототрихографию (ФТГ). С этой целью использовали видеодерматоскоп FotoFinder с программой Trichoscale (FotoFinder Systems GmbH, «Bad Birnbach», Германия). При ФТГ оценивали следующие параметры: густота волос на 1 см2; доля веллусных волос, телогеновых волос, %; средний диаметр волос, мкм; суммарная толщина волос, мм.
- Настоящее исследование продемонстрировало эффективность разных видов алопеции с добавлением заместительной ПТГ-терапии продуктом Nourkrin с комплексом Marilex. Наш практический опыт применения продукта Нуркрин с другими наиболее частыми методами лечения потери волос подтверждает синергичный эффект компонентов и повышение эффективности комплексной терапии. Отдельно следует отметить эффект повышения чувствительности ВФ к миноксидилу при добавлении продукта Нуркрин с ПТГ- комплексом Marilex у некоторых пациентов на фоне снижения эффективности миноксидила при длительном применении. Расширение возможностей терапии АГА и ТВВ с добавлением заместительной ПТГ-терапии показывает обнадеживающие результаты в отношении более эффективного решения проблемы потери волос.
