Расшифровка доклада международной онлайн-конференции «Новые звезды RF – 2. Омоложение и лифтинг от эпидермиса до SMAS».
П. Краюшкин
Мы снова в студии. Я рад представить мою коллегу – Екатерина Ильялова, врач дерматовенеролог, косметолог, тренер «Премиум Эстетикс», учебного центра «Лонджэвити», врач клиники «Академия косметологии «Премиум Эстетикс».
Е. Ильялова
Добрый день, уважаемые коллеги! Рада всех приветствовать.
П. Краюшкин
Мы сидим в нашей студии «Премиум Эстетикс», и вы видите, сколько вокруг нас разных брендов. Наша компания поставляет много разных аппаратов – только одних RF-аппаратов 6 разновидностей. У нас есть разные лазеры, IPL-системы, аппарат для криолиполиза – очень много всего. Во всем этом мы хорошо разбираемся и поэтому каждый из аппаратов, которые мы презентуем в рамках таких конференций, можем объективно сравнивать с другими методиками. То есть мы не та компания, которая представляет один единственный аппарат, а об остальных аппаратах отзывается плохо. Наша компания старается говорить честно про каждый наш аппарат. Каждому аппарату – свое место. Когда я сегодня делал свою теоретическую часть, я показал, что гистологические эффекты от применения игольчатого RF и фракционного СО2 лазера похожи. А в плане клинического эффекта в чем может быть разница? В каких ситуациях какой аппарат лучше применять? Катя, как ты считаешь, в каких случаях лучше применять СО2 лазер, а в каких – игольчатый RF?
Е. Ильялова
На самом деле, обе технологии прекрасны, но всегда нужно учитывать, какое будет восстановление. Сравнивать СО2 лазер и игольчатый RF – это не совсем правильно. Только что нам рассказывали, а также мы убедились на своем опыте, что реабилитация значительно менее выражена, если мы используем игольчатый RF. Поэтому в данном вопросе следует отталкиваться от того, на какую реабилитацию готов наш пациент. Если говорить о клинических показаниях, и в том, и в другом случаях мы будем прорабатывать качество кожи, будем работать с морщинами, с рубцами постакне. В моем понимании, мы можем прекрасно комбинировать все эти методики. Мы можем провести одну процедуру очень интенсивного многоуровневого СО2 лазера для решения такой проблемы, как рубцы постакне, а затем этому пациенту можно проводить процедуру на игольчатом RF для того, чтобы не вызывать длительную и серьезную реабилитацию. Это один из вариантов использования. Вообще, я всегда не за противопоставление одной методики другой, а за дружбу и синергизм.
П. Краюшкин
Я тоже добавлю свое мнение. Все-таки фракционный лазер – это такой инструмент, который нагревает кожу короткое время. Мы используем AcuPulse – это суперимпульсный лазер, у него импульс меньше 200 микросекунд. У RF аппарата импульс может быть гораздо больше. Я имею ввиду игольчатый RF. При помощи RF аппарата мы действуем в большей степени не за счет разрушения, а за счет глубокого объемного нагрева. У нас есть иглы, длины которых достаточно, чтобы заходить в дерму на всю глубину. В процессе процедуры с игольчатым RF на наших аппаратах мы занимаемся, в первую очередь, стимулирующим разогревом кожи. Поэтому данные процедуры больше подходят для лифтинга, уплотнения кожи, выравнивания морщин. А фракционные СО2 лазеры в большей степени подходят для выравнивания грубых нарушений рельефа. Не знаю, прав ли я.
Е. Ильялова
На самом деле, и тот, и другой метод подходит и для выравнивания рельефа, и для улучшения качества кожи. Если говорить об улучшении цвета кожи, разглаживании мелких неровностей, действительно, в этом случае преимущество будет перед СО2 лазером.
П. Краюшкин
Чтобы закончить тему с СО2 лазерами, хочу сказать, что данная процедура является довольно серьезной, требует подготовки, всегда необходима анестезия. Иногда даже анестезия не вполне поверхностная. И затем реабилитация, в ходе которой пациент должен быть адекватным и строго выполнять все рекомендации врача.
Здесь же речь идет о процедуре, для которой не требуется никакой подготовки, в большинстве случаев все происходит без анестезии, отлично переносится, и пациенты могут приступать к активной жизни сразу после процедуры.
Е. Ильялова
И на следующий день они прекрасно выглядят.
П. Краюшкин
Мы можем сейчас кратко поговорить о том, в чем же разница между аппаратами Divine pro, Legend Pro+ и аппаратом, который им предшествовал, – Maximus. У тебя есть опыт работы на всех трех аппаратах. Можешь кратко сказать, какой аппарат для чего предназначен, и в чем различие?
Е. Ильялова
Если говорить про аппарат Maximus, то он чем-то похож на Legend Pro+, потому что в нем используются те же рукоятки: Tripolar, DMA и три вида рукояток, которые позволяют работать на разных участках и получать максимально хороший результат. Maximus прекрасен, но там нет термодатчика и игольчатого RF. А так, в общем он очень похож на аппарат Legend Pro+. Legend Pro+ дает возможность проводить игольчатый RF. Это огромное преимущество. У Legend Pro+ есть термодатчики. На самом деле, когда работаешь рукояткой Tripolar, неинвазивным RF, проводишь RF-лифтинг, возможность всегда контролировать температуру поверхности кожи, на мой взгляд, очень удобна. Когда мы начали работать, казалось, аппараты идентичные, никаких сюрпризов не ждем. Но оказалось, это настолько удобно, когда можно четко контролировать температуру и время, и процедура получается гораздо более эффективной за счет четкого контроля: температура показана и на экране, и на самой рукоятке. Сегодня на мастер-классе, я думаю, мы это увидим.
Legend Pro+ — это новейшая универсальная RF-платформа «4 в 1» от компании Lumenis*. Она сочетает в себе передовые технологии и позволяет проводить многоуровневые процедуры ремоделирования и обновления тканей на лице и теле, работая сразу с эпидермисом, дермой, жировой и мышечной тканью. В Legend Pro+ собраны все возможные варианты RF-воздействия: игольчатый, фракционный аблятивный и неинвазивный мультиполярный, что делает его универсальным инструментом в решении самых различных задач эстетической медицины.
Если говорить об аппарате Divine pro, – прекрасный дизайн. Одна из докторов увидела его и сказала, что влюбилась именно в дизайн, потому что он действительно очень нежный и красивый. Этот аппарат больше подходит для работы с лицом, шеей, декольте и с такими участками тела, где достаточно будет разогреть с помощью небольшой рукоятки RF. Мы также можем работать и с DMA. Такие участки, как ягодицы, мы проработать не можем.
П. Краюшкин
Кстати, Андреа показывал живот до и после, он это делал на аппарате Divine pro. Если вы работаете с кожей, которая дряблая, и ее нужно подтянуть, вы можете использовать Divine на теле, и он будет прекрасно работать.
Просто у аппарата Legend Pro+ больше возможностей в коррекции фигуры, т. е. он воздействует на подкожный жир, запускает липолиз. За счет больших аппликаторов у него есть возможность быстро прорабатывать большие области и греть на большую глубину.
Е. Ильялова
А с помощью Divine pro мы прогреваем кожу для того, чтобы получить эффект лифтинга. Затем мы можем использовать игольчатый RF. При этом, наконечники у Divine pro схожи с наконечниками аппарата Legend Pro+. Мы используем те же наконечники GEN 36 0,6 мм, которые работают на глубину, можем использовать TriFractional, который работает на уровне эпидермиса глубиной 200 микрометров. Также у нас есть возможность использовать маленькие наконечники GEN 12 для того, чтобы прорабатывать какие-то небольшие деликатные участки. Возможности, практически, те же, но при этом сам аппарат поменьше, и нет такого направления, как работа по коррекции фигуры. Legend Pro+ можно использовать для коррекции фигуры.
Divine Pro — это новая платформа от первопроходца и мирового лидера в области RF — компании Pollogen by Lumenis. Она сочетает в себе 4 продвинутых технологии и позволяет проводить многоуровневые процедуры ремоделирования и обновления тканей. В Divine Pro заложен многолетний опыт разработки RF-аппаратов, который объединен с новейшими технологиями контролируемой доставки RF-энергии на разные уровни — от поверхности кожи до SMAS.
П. Краюшкин
Сейчас Legend имеет 5 типов наконечников. 2 типа – это наконечники с длинными миллиметровыми иглами, о которых говорила Галина Александровна, и наконечники, где на одной площадке сразу 100 игл. Они используются только в аппарате Legend, в аппарате Divine их нет. К тому же, у аппарата Legend есть технология гибридной энергии, о которой сегодня тоже говорили. Она позволяет давать одновременно через одни и те же иглы и RF-энергию, и гальванический ток, таким образом стимулируя заживление, меняя локальную химию, рН, меняя концентрацию ионов. Технология гибридной энергии позволяет нам, работая в деликатных местах, еще больше снижать риск развития осложнений и еще больше повышать безопасность процедуры.
Е. Ильялова
И я хочу добавить, исходя из собственного опыта, что при использовании гибридной энергии процедура более комфортная. Даже если мы используем одни и те же параметры (выбор мощности, выбор длительности), ощущения у пациента более комфортны, если мы используем гибридную энергию. Если какие-то участки нам нужно проработать несколько раз, т. е. использовать более точную проработку, например, каких-то морщин, каких-то рубцов постакне, каких-то отдельных зон тогда, когда нам нужно дать большее количество импульсов, проработать большее количество раз, и, может быть, использовать более сильные уровни и мощности, и времени, то в этом случае тоже лучше включать гибридную энергию. В этих зонах будет лучшее заживление, а риск побочных эффектов – минимальный.
П. Краюшкин
Эти два аппарата объединяет концепция использования, о которой мы сегодня говорили частями, но я постараюсь суммировать идеи, которые вкладываются в эту концепцию. Как Legend, так и Divine – это не просто игольчатые RF-аппараты. Это гораздо больше. Это аппараты, которые работают на все слои, т. е. начиная с эпидермиса, когда мы работаем при помощи технологии TriFractional, потом идет дерма, когда мы работаем с технологией VoluDerm на аппарате Divine или с технологией Hybrid Energy на аппарате Legend. Далее мы работаем с подкожной жировой клетчаткой, потому что мы используем неинвазивный RF TriPolar и на том, и на другом аппарате, и мы осуществляем неинвазивный липолиз с целью изменения контуров, воздействуем также на соединительнотканные волокна, которые находятся в подкожном жире, и таким образом уплотняем не только дерму, но и подкожно-жировую клетчатку. И, наконец, мы воздействуем на четвертый слой, на который не воздействуют другие аппараты, – и в том, и в другом аппарате мы используем динамическую мышечную активацию (это способ стимулирования активности мышц; как известно, мышцы тоже участвуют в построении каркаса и на лице, и на теле). Без тренировки мышц мы не сможем хорошо сделать лифтинг или подтяжку на теле. И в том, и в другом аппарате это есть. Работая вместе, все эти методики позволяют нам получать комплексный результат. Кстати, во многом благодаря этому, нам не нужно сильно травмировать пациента. За счет комбинации этих четырех направлений воздействия дать ему очень хороший результат и при этом избежать длительной реабилитации и боли.
А теперь мы уходим на перерыв, потому что нам с Екатериной нужно переместиться в соседнее помещение, где у нас сейчас начнется удивительный, невероятный мастер-класс. Впервые в истории российской косметологии мы будем проводить мастер-класс параллельно на двух аппаратах в одной студии. Не отключайтесь. До встречи в шоу-руме.
Посмотреть конференцию целиком можно по ссылке
