
Аномальные пигментации кожи на лице
Premium Aesthetics
Оглавление
Аномальные пигментации кожи на лице
Аномальные пигментации кожи на лице и теле — группа дерматологических заболеваний/состояний, которые проявляются локальным или генерализованным изменением цвета кожи, чаще потемнением.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения удаления аномальных пигментаций кожи:
Этиология и патогенез пигментаций кожи
Основные причины аномальных пигментаций кожи на лице и теле:
- хроническое воздействие ультрафиолета;
- эндокринные расстройства;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов;
- употребление в пищу специфических продуктов (например, богатых каротином);
- загрязнение окружающей среды;
- профессиональная деятельность;
- татуировки;
- наследственность.
Патогенетические механизмы аномальных пигментаций (по Фитцпатрику):
- отклонения в происхождении, миграции и дифференцировке меланобластов;
- нарушения морфологии меланоцитов;
- патологии биосинтеза тирозиназы;
- нарушения генеза меланосом;
- патологии биосинтеза меланина из тирозина;
- динамические аномалии, нарушающие структуру меланосом и цвет синтезируемого пигмента;
- нарушение передачи гранул меланина кератиноцитам.
Клинические проявления изменений пигментаций кожи
Гиперпигментации при заболеваниях щитовидной железы
Эта диффузная гиперпигментация обычно захватывает боковые поверхности туловища, поясницу и нижнюю треть живота (рис. 1). Окраска варьируется от светло- до насыщенно-коричневой с буроватым или сероватым оттенком, что очень напоминает гиперпигментацию при болезни Аддисона. Такое изменение пигментации кожи обычно наблюдается при длительности тиреотоксикоза свыше 6–10 лет.
При гипотиреозе, наоборот, отмечается диффузное ослабление пигментации и бледность кожи, реже — витилиго и гиперпигментация в области естественных складок кожи.
Хризодерма
Стойкая пигментация при парантеральном введении препаратов золота, может усиливаться при солнечном или ультрафиолетовом облучении кожи (например, в солярии). Окраска пепельно-серая, розовато-лиловая, сиреневая и темно-малиновая. Иногда встречается сетчатый тип пигментации. Хрозодерма бывает у пациентов с легочным туберкулезом, получавших инъекции солей золота, а также у больных красной волчанкой и некоторыми формами туберкулеза кожи, также пролеченных золотом.
Аргирия
Это изменение пигментации кожи развивается при длительной терапии препаратами серебра или как профессиональное заболевание у рабочих серебряных рудников. Интенсивность окраски кожи пропорциональна длительности приема медикамента или контакта с серебром. Кожа и слизистые оболочки имеют различный цвет: от грязно-серого до черно-фиолетового, окраска резко выражена на коже лица, кистей и крупных складок (рис. 2).
Бисмутия
Возникает при длительной терапии препаратами висмута и клинически напоминает аргирию. Обычно пигментация ограничивается «висмутовой каймой» на деснах, аналогичной «свинцовой кайме» при отравлении свинцом. При облучении ультрафиолетом цвет поражений становится более насыщенным.
Каратинодермия (каротеноз)
Развивается при избыточном употребления в пищу продуктов, содержащих каротин — морковь, апельсины, мандарины, абрикосы, тыква и др. Это состояние также может возникать при диабете, ксантоматозе и микседеме вследствие нарушения обмена веществ. Проявляется желтоватым или оранжево-желтым окрашиванием кожи ладоней, подошв и носогубных складок без каких-либо субъективных ощущений (рис. 3). В тяжелых случаях возможна генерализованная пигментация.
Татуировки и профессиональные гиперпигментации
Татуировка представляет собой окрашивание кожи намеренно введенными в нее нерастворимыми веществами (рис. 4). К профессиональным гиперпигментациям относятся потемнение кожи у шахтеров, пороховые пятна у стрелков и др.
Другие причины аномальных пигментаций кожи на лице и теле
При нефритах, особенно протекающих с явлениями уремии, может наблюдаться диффузная меланодермия — лицо приобретает характерный грязно-серый цвет. Также описаны паразитарные меланодермии (при вшивости, хронической чесотке) в области затылка, плеч, спины, ягодиц.
Рис. 1. Гиперпигментация (микседема) у 10-летнего ребенка на фоне болезни Хашимото (Shroff A., Simpson G. Cutaneous manifestations of thyroid disease: A case of thyroid–induced myxedema. Case Rep Dermatol Med 2011: 386081)
https://www.researchgate.net/figure/Hyperpigmented-plaque-on-midback_fig2_233806853
Рис. 2. Пол Карасон, имеющий характерную для аргирии окраску кожи, был прозван «человеком-аватаром» — по аналогии с известным фильмом Джеймса Кэмерона (www.epd.info)
https://enfermedadesdelapiel.info/wp-content/uploads/2018/03/argiria_opt-compressor-1.jpg
Рис. 3. Каротинодермия (www.twitter.com)
https://pbs.twimg.com/media/DLFtWv9VoAAbkIp.jpg
Рис. 4. Татуировка в качестве примера аномальной пигментации (YakobchukOlena / iStock Getty)
Принципы лечения
Лечение аномальных пигментаций кожи строится, в первую очередь, на поиске причины, которая привела к развитию этого состояния. Однако во многих случаях пролечивание основного заболевания не устраняет (или не полностью устраняет) окрашивание кожи. Поэтому необходимо выполнить следующие действия:
- Нормализовать гормональный фон.
- Снизить чувствительность кожи, «успокоить» ее.
- Уменьшить воспаление.
- Восстановить микрофлору и барьерную функцию эпидермиса.
- Усилить антиоксидантную защиту.
- Уменьшить синтез меланина в пигментных клетках.
- Заблокировать трансфер пигмента из меланоцитов в кератиноциты.
- Стимулировать обновление кожи.
- Защитить кожу от ультрафиолета и других негативных факторов.
Отбеливающие ингредиенты и точки их приложения представлены в табл. 1.
Табл. 1. Ингредиенты и точки их воздействия на аномальную пигментацию
Точки воздействия |
Ингредиенты |
Подавление активности тирозиназы |
Гидрохинон, резорцин, койевая кислота, арбутин, деоксиарбутин, аскорбиновая кислота |
Хелатирование тирозиназы медью |
Эллаговая кислота, койевая кислота |
Подавление гликолизирования тирозиназы |
Глюкозамин, N-ацетинглюкозамин, туникамицин |
Трансфер меланосом |
Ниацинамид, ингибиторы протеаз |
Ингибирование присоединения альфа-меланоцитстимулирующего гормона к меланоцитам |
N-ундециленоил-фенилаланин |
Снижение активности тирозиназы |
Ретиноиды |
Антиоксидантное действие |
Витамин С, витамин Е |
Противовоспалительная активность |
Гидрокортизон, фитостерол, глицирретиновая кислота, транексамовая кислота, экстракт ромашки |
Активация клеточного обновления |
Ретиноиды, салициловая кислота, альфа-гидроксикислоты, аденозин монофосфат |
С момента появления аппаратов, работающих по принципу селективного фототермолиза, они стали надежным инструментом в лечении различных форм пигментаций, в том числе аномальных.
В случае если пигментация обусловлена скоплением меланина, с успехом применяются IPL-системы, которые избирательно разрушают участки избыточного накопления пигмента за счет поглощения ими световой энергии.
В ряде случаев лечение пигментации возможно с использованием Nd:YAG Q-Switched лазера. Его принцип воздействия — мгновенный разогрев меланосом с их разрушением, который происходит очень быстро и не приводит к серьезному увеличению температуры в окружающих тканях. Данный способ терапии приемлем для видов гиперпигментаций, которые могут быть простимулированы интенсивным нагревом. Также для лечения пигментаций, особенно при глубоком залегании пигмента, с успехом используются фракционные лазеры.
IPL, Nd:YAG Q-Switched и фракционный лазеры входят в комплектацию аппарата M22, который является самым многофункциональным и удобным решением для лечения пигментаций.
Вопросы от наших пользователей:
- аномальные пигментации кожи на руках
- аномальные пигментации кожи на руках лечение
- аномальные пигментации кожи удаление лазером
- аномальные пигментации кожи в виде белых пятен
В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование
Аппараты — Аномальные пигментации кожи
Все Аппараты
Видео — Аномальные пигментации кожи












Все Видео