пн.–пт. 10:00 – 18:30
Нет. XPL основан на интенсивном импульсном свете и является дальнейшим развитием IPL-технологии Stellar M22. Главное отличие заключается в появлении дополнительного режима Glide Mode и новых алгоритмов проведения процедуры.
Stellar XPL – новое поколение IPL-технологии Lumenis для платформы Stellar M22. XPL сохраняет все возможности классического Stellar IPL и добавляет новый режим Glide Mode, в котором врач может проводить процедуру, непрерывно перемещая рукоятку по коже. Короткие импульсы длительностью 2–4 мс подаются с частотой до 4 Гц, что позволяет быстро обрабатывать большие площади, работать с диффузной пигментацией и поверхностными сосудистыми изменениями, постепенно прогревать ткани и создавать новые протоколы экспресс-омоложения и поддерживающей терапии.
В классическом режиме Stellar IPL врач устанавливает световод на кожу, производит импульс, затем перемещает рукоятку на следующий участок. Такой принцип обеспечивает очень точную обработку отдельных сосудов, пигментных пятен и других локальных мишеней.
В Stellar XPL появился второй вариант работы — Glide Mode.
В этом режиме:
В результате Stellar XPL позволяет использовать две принципиально разные техники IPL-терапии: точечную статическую обработку и быструю обработку больших площадей в движении. И именно сочетание этих двух подходов является главным практическим преимуществом XPL.
Многофункциональная модульная платформа американской компании Lumenis для эстетической медицины и дерматологии, представляющая собой эволюционное развитие популярного аппарата M22. Система объединяет несколько технологий для лечения более 30 дерматологических и косметологических показаний.
XPL расшифровывается как Expert Pulsed Light — экспертный импульсный свет. Это дальнейшее развитие IPL-технологии Lumenis, созданное для платформы Stellar M22.
Важно понимать: XPL не заменяет IPL и не является принципиально другим физическим методом воздействия. В основе технологии остается интенсивный широкополосный импульсный свет. Изменилась прежде всего логика управления световой энергией и техника проведения процедуры.
Stellar XPL объединяет традиционные возможности Stellar IPL:
Поэтому правильнее рассматривать XPL не как замену Stellar IPL, а как расширение его возможностей.
На протяжении многих лет основной подход к профессиональной IPL-терапии строился вокруг теории селективного фототермолиза которая говорит о том, что для каждой мишени во время IPL-терапии нужны оптимальная энергия, длительность импульса и диапазон светового спектра. Классическая IPL терапия – это прицельное воздействие на конкретный сосуд иди пигментное образование в зоне проекции IPL-световода.
В итоге IPL-терапия всегда преследовала цель получать максимальный результат за “один выстрел” . И такая точечная техника остается оптимальной во многих клинических ситуациях, и особенно для лечения сложных показаний. Но современная эстетическая медицина постепенно вышла за рамки лечения отдельных сосудов и отдельных пигментных пятен.
Сегодня перед врачом часто стоят другие задачи:
Для таких задач классическая техника процедуры «импульс за импульсом» не всегда удобна, поскольку занимает много времени и постоянно вынуждает врача нажимать кнопку подачи импульса на IPL-рукоятке.
Glide Mode решает эту проблему за счет перехода от последовательной точечной обработки к непрерывной подаче импульсов с заданной частотой и непрерывному движению рукоятки по коже.
Glide Mode — режим высокочастотной подачи коротких IPL-импульсов, при котором врач непрерывно перемещает рукоятку Stellar XPL по поверхности кожи. Пока кнопка подачи импульса удерживается нажатой, аппарат продолжает автоматически генерировать вспышки, основные параметры Glide Mode составляют:
| Параметр | Glide Mode |
|---|---|
| Длительность импульса | 2–4 мс |
| Частота импульсов | до 4 Гц |
| Флюенс | ориентировочно 2–9 Дж/см² |
| Техника | работа рукояткой в движении |
| Количество проходов | несколько, в зависимости от протокола |
| Основная задача | обработка площади и постепенное накопление воздействия |
Частота 4 Гц означает, что система может подавать до четырех световых импульсов каждую секунду. Поэтому врачу уже не нужно останавливаться после каждого импульса. Он плавно перемещает световод по поверхности кожи, поддерживая постоянный контакт с лечебной зоной.
Glide Mode – это не тоже самое, что мултиимпулс (MSP) – когда Stellar M22 разделяет один импульс на 2 или 3 подимпульса с индивидуалными характеристиками. У Glide Mode и мультиимпулса – разные назначения и разные показания.
Разница заключается не просто в скорости подачи импульсов.
У двух режимов разная клиническая логика.
В традиционной статической технике врач видит место каждого импульса и может точно контролировать:
Этот подход особенно важен при работе с выраженными локальными поражениями. И этот подход идеально реализован в Stellar M22, поскольку этот аппарат оборудован длинным прозрачным сапфировым световодом, который обеспечивает хороший обзор процедурного поля.
В режиме Glide задача у Stellar M22 другая. Вместо единственного более интенсивного воздействия на определенную точку врач использует непрерывные короткие импульсы которые подаются со скоростью до 4 импульсов в секунду. В ходе подачи этих импульсов рукоятка постоянно смещается. В результате большая площадь оказывается быстро заполненной вспышками, а скорость процедуры в несколько раз выше скорости обычной процедуры IPL “вспышка за вспышкой”.
Именно поэтому Glide Mode особенно удобен при:
Длительность импульса — один из ключевых параметров любой световой процедуры. В Glide Mode она составляет всего 2–4 мс. Короткая длительность позволяет быстро передать порцию световой энергии в ткань и сразу продолжить движение рукоятки.
При этом используется меньший флюенс, чем во многих стандартных протоколах Stellar IPL. Вместо задачи создать выраженный фототермолиз за один импульс врач получает возможность постепенно набирать необходимый эффект последовательными воздействиями нескольких импульсов в одну точку.
Такой принцип особенно интересен при работе с небольшими поверхностными хромофорами — например, мелкими скоплениями меланина или тонкими поверхностными сосудами.
Одно из преимуществ такого подхода – за счет короткого импульса каждый из импульсов практически не ощущается пациентом: процедура в Glide Mode является абсолютно комфортной.
В стандартном IPL режиме скорость работы ограничивается необходимостью после каждой вспышки переместить световод на следующий участок. Glide Mode позволяет системе подавать до четырех импульсов в секунду. При такой частоте врач может вести рукоятку непрерывно.
Это дает два практических преимущества.
Первое — увеличивается скорость обработки большой площади.
Второе — становится возможным многократное последовательное воздействие на одну и ту же лечебную зону во время нескольких проходов.
Скорость некоторых процедур в Glide Mode может быть в 2–4 раза выше по сравнению со стандартной статической техникой. Особенно хорошо эта разница ощущается при работе с декольте, руками, плечами, спиной и другими большими зонами.
Это одна из наиболее важных особенностей режима. При классическом сеолекстивном фототермолизе врач часто стремится сразу нагреть конкретную мишень до температуры, вызывающей необходимый физический и биологический эффект.
В Glide Mode возможен другой подход: низкий флюенс одного импульса + высокая частота + несколько проходов.
Каждая отдельная вспышка дает относительно небольшую порцию энергии. Но следующий импульс поступает до того, как ткани полностью вернулись к исходной температуре. При повторных проходах возникает постепенное накопление тепла. То есть в Glide Mode можно управлять не только фототермолизом отдельных хромофоров, но и общей тепловой нагрузкой на ткань. Именно этот эффект лежит в основе использования режима для термолифтинга и процедур улучшения качества кожи.
Одно из наиболее очевидных применений Glide Mode — фотоповреждение кожи. Фотостарение редко ограничивается одной небольшой областью. У пациентов, много находившихся на солнце, изменения хорошо заметны на:
При этом одновременно могут присутствовать:
Именно сочетание большой площади и диффузного характера изменений делает такие пациенты особенно подходящими для работы в Glide Mode.
Вместо обработки десятков и сотен отдельных участков врач может равномерно пройти всю зону.
Короткие импульсы Glide Mode идеально подходят для воздействия на поверхностные скопления меланина. Поэтому режим может применяться при:
Особенно удобно применять такую технику там, где пигментация представлена не одним хорошо очерченным пятном, а множеством небольших элементов.
Для единичных выраженных пигментных поражений по-прежнему остается доступна точечная статическая обработка.
Еще одна группа мишеней, для которой важна короткая длительность импульса, — тонкие поверхностные сосуды.
Glide Mode может применяться для работы с:
При этом врач может использовать сосудистые возможности Stellar XPL, включая соответствующие спектральные фильтры. Важно разделять поверхностную диффузную сосудистую составляющую и крупный отдельный сосуд. Если необходимо прицельно коагулировать выраженную телеангиэктазию или глубокий сосуд, статическая техника остается более логичным выбором.
Пойкилодермия хорошо показывает, зачем вообще понадобился режим Glide, поскольку это заболевание содержит и сосудистый и пигментный компоненты, расположенные диффузно.
При лечении пойкилодермии с Glide Mode врач одновременно обрабатывает:
Кроме того, типичные зоны пойкилодермии — шея и декольте — имеют достаточно большую площадь. С Glide Mode врачу можно не «выстрелить в одну точку», а равномерно обработать множество мелких сосудистых и пигментных мишеней.
Glide Mode позволяет использовать IPL не только для селективного разрушения сосудов или пигмента. При работе с длинноволновыми фильтрами 640, 695 и 755 нм Stellar M22 значительная часть энергии проникает на уровень глубокой дермы.
Несколько последовательных проходов в Glide Mode позволяют постепенно повышать температуру тканей без задачи немедленно разрушить конкретную структуру. Такой протокол можно использовать для контролируемого прогревания дермы.
Цель процедуры в данном случае — не фотокоагуляция сосуда и не разрушение меланина, а тепловое воздействие, направленное на улучшение качества и упругости кожи. Именно поэтому в XPL появляется отдельное направление IPL-термолифтинга. Особенно интересно его использование на больших зонах, где работа в движении значительно удобнее статической техники.
Не каждому пациенту требуется интенсивный курс лечения выраженного фотостарения. Большая категория пациентов приходит с другим запросом: «Хочу, чтобы кожа выглядела лучше».
У них могут быть:
Для таких пациентов можно использовать более мягкие комплексные процедуры. Glide Mode позволяет быстро обработать всю поверхность кожи с небольшим временем процедуры и высоким комфортом.
Это дает возможность создавать отдельный класс процедур: экспресс-омоложение XPL.
Такая процедура может проводиться перед важным событием или использоваться как часть регулярного ухода за кожей.
Еще одно перспективное направление — регулярная IPL-терапия.
IPL давно используется не только для коррекции уже существующих проявлений фотоповреждения, но и как поддерживающая процедура. Вместо того чтобы ждать появления выраженной пигментации, сосудистой сетки и других признаков фотостарения, пациент может периодически проходить более мягкие процедуры.
Glide Mode особенно хорошо соответствует такой концепции:
Таким образом, Stellar XPL расширяет саму концепцию применения IPL: от коррекции сформировавшихся дефектов к регулярной работе с качеством кожи.
Да. И именно комбинированная работа является одной из наиболее интересных возможностей Stellar XPL. Представим классического пациента для IPL-терапии.
На коже одновременно присутствуют:
Нет необходимости выбирать только один режим. Для лечения такого пациента врач сначала может использовать классический Stellar IPL “вспышка за вспышкой” и прицельно обработать наиболее выраженные пигментные и сосудистые элементы.
После этого можно переключиться в Glide Mode и провести несколько проходов с непрерывной пульсацией по всей лечебной зоне, обрабатывая диффузно расположенные элеменнты.
Таким образом, одна процедура решает две задачи: локальная коррекция отдельных мишеней + глобальная работа с качеством всей поверхности кожи.
Это принципиально отличает Stellar XPL от систем, в которых динамический режим фактически заменяет традиционный IPL. Здесь врач сохраняет оба инструмента.
Появление Glide Mode не означает отказ от технологий, которыми Stellar M22 отличался раньше. В Stellar XPL сохраняются основные инструменты профессиональной IPL-терапии.
OPT контролирует подачу энергии таким образом, чтобы мощность оставалась стабильной на протяжении импульса. Для врача это означает более предсказуемое взаимодействие света с тканями.
Вместо выраженного пика мощности в начале вспышки и последующего падения энергии получается равномерный нагрев мишени c прогнозируемыми эффектами. Это позволяет избежать проблем обычных дешевых IPL аппаратов, таких как разрыв сосудов вследствие перегрева.
Stellar XPL может использовать серию из нескольких последовательных подымпульсов с промежутками между ними. Такой принцип особенно полезен при работе с крупными или более глубокими мишенями и при лечении пациентов с повышенным содержанием меланина в эпидермисе.
Во время промежутков между импульсами часть тепла успевает уйти из окружающих тканей, тогда как целевая структура сохраняет повышенную температуру. Следующий импульс продолжает ее нагрев.
AOPT позволяет врачу индивидуально управлять параметрами отдельных подымпульсов. В группе подымпулсов для каждого из них независимо настраивается длителность, энергия и задержка Это особенно важно в сложных клинических ситуациях, когда в одной зоне присутствуют сосуды различного диаметра и глубины или требуется более тонкая адаптация параметров под реакцию кожи. Glide Mode не заменяет эту экспертную часть Stellar. Он добавляется к ней.
Stellar XPL использует широкий набор спектральных фильтров. Это позволяет выбирать необходимый диапазон света в зависимости от:
Помимо этого Stellar M22 исползует специализированные двуполосные фильтры для сосудистых показаний и лечения акне. В Glide Mode используются те же принципы выбора cветофильтров: режим движения не отменяет спектральную селективность IPL.
Световод Stellar XPL находится в непосредственном контакте с кожей и охлаждает ее во время процедуры. Это особенно важно при многократных проходах при обработке кожи в движении.
По мере накопления тепла в дерме необходимо одновременно контролировать температуру поверхности кожи. Контактное охлаждение позволяет отводить избыточное тепло из эпидермиса и одновременно делает процедуру более комфортной.
Если суммировать клиническое значение новой технологии, можно выделить несколько ключевых преимуществ.
Врач получает возможность выбирать между точечной статической обработкой и работой в движении.
Особенно заметно преимущество при лечении больших зон. По данным производителя, в ряде протоколов скорость обработки может увеличиваться в 2–4 раза.
Короткие импульсы, относительно невысокий флюенс одного воздействия, непрерывное движение рукоятки и контактное охлаждение позволяют проводить мягкие процедуры с хорошей переносимостью.
Декольте, плечи, руки, спина перестают быть технически неудобными областями для IPL-терапии.
Это открывает отдельное направление термических протоколов и IPL-термолифтинга.
Glide Mode особенно удобен там, где нет одной хорошо очерченной мишени, а проблема распределена по большой поверхности.
На базе Stellar XPL можно создавать не только лечебные, но и поддерживающие процедуры:
Glide Mode не отменяет классическую IPL-терапию. В одной процедуре врач может использовать оба режима.
Если сформулировать различие максимально просто: Stellar IPL — это экспертная технология интенсивного импульсного света. Stellar XPL — это все возможности Stellar IPL плюс возможность профессионально работать IPL-рукояткой в движении. До появления XPL основная техника Stellar M22 была статической. После появления XPL врач может выбрать:
Stamping Mode
для прицельной обработки отдельных мишеней;
или
Glide Mode
для быстрой обработки больших площадей и диффузных изменений.
Поэтому XPL следует рассматривать как расширение существующей технологии, а не как ее замену.
В первую очередь новый режим стоит рассматривать у пациентов:
При выраженных единичных сосудах, плотной локальной пигментации или других хорошо определяемых мишенях врач может использовать классический статический режим или сочетать оба подхода.
Не в том, что новый режим должен заменить традиционную IPL-терапию. Главное преимущество заключается в том, что врач теперь может выбирать способ доставки световой энергии в зависимости от задачи. Нужно точечно разрушить мишень — используется статическая техника.
Нужно быстро обработать большую площадь – Glide Mode. Нужно выполнить и то и другое — два режима объединяются в одной процедуре.
Появление XPL меняет Stellar M22 не столько количественно, сколько качественно. Раньше IPL воспринимался прежде всего как инструмент селективного фототермолиза: найти патологический сосуд или скопление меланина, подобрать необходимые параметры и уничтожить мишень. Эта возможность никуда не исчезла. Но теперь к ней добавился второй сценарий – работа не с отдельным элементом, а со всей поверхностью кожи.
Это позволяет использовать Stellar XPL для:
Именно поэтому Glide Mode стоит рассматривать не просто как новую кнопку в интерфейсе Stellar M22, а как новый инструмент построения IPL-протокола. Врач получает возможность управлять не только длиной волны, флюенсом и структурой импульса, но и самим способом обработки тканей – точечно или в движении. А это делает Stellar XPL значительно более гибким инструментом для современной эстетической дерматологии.
