Многоуровневое IPL-омоложение

Содержание

• Введение
• Клинический случай
• Материалы и методы
• Протокол терапии
• Результаты коррекции

IPL-терапия — современный метод коррекции фотоповреждений и возрастных изменений кожи, сопровождающихся пигментными и сосудистыми нарушениями. Высокая результативность и отсутствие восстановительного периода делают процедуру востребованной в клинической практике.

В клинической практике IPL рассматривается как многоуровневая технология, работающая с разными хромофорами на разных глубинах покровных тканей. Использование в ходе IPL-процедуры нескольких спектральных диапазонов и персонализированная настройка импульсных характеристик в соответствии с показанием к процедуре и индивидуальными особенностями пациента позволяет одновременно решать сразу несколько проблем пациента с высоким уровнем безопасности и комфорта.

Использование предустановленных режимов позволило получить стабильный
результат, доступный для воспроизведения даже врачом с небольшим опытом
работы с IPL.

Пациент — женщина, 44 года. Жалобы на пигментацию, неровный цвет кожи, снижение упругости и гиперсекрецию сальных желёз в Т‑зоне. Ранее IPL-терапию не проходила, отметила нежелание испытывать выраженный дискомфорт и проходить реабилитационный период.
Объективно: III фототип, изменения кожи лица, связанные с хроническим воздействием неионизирующего излучения, умеренные атрофические возрастные изменения.

Пациенту проведено три процедуры IPL на аппарате Stellar M22 с интервалом три недели. Его особенностью является возможность подбора оптимального спектрального диапазона за счёт смены светофильтров, а также использование технологии мультиимпульса с настройкой параметров каждого подимпульса и интервала между ними. Рукоятка IPL оснащена длинным сапфировым световодом, что обеспечивает врачу хороший обзор при работе: исключается наложение импульсов и обеспечивается равномерное распределение энергии. Преимуществом Stellar M22 также являются предустановленные параметры воздействия для каждого показания.

Первая процедура
Предустановленные характеристики импульсов, в том числе флюенс, из раздела меню PL (пигментные поражения), диагноз — «Гиперпигментация», интенсивность окраски — светлая, глубина воздействия — эпидермальная/дермально-эпидермальная/дермальная в зависимости от этапа процедуры.

1. Один проход с фильтром 615 нм: воздействие на глубину дермы, фототермолиз сосудов в дермальном слое, тепловая активация синтеза коллагена.
2. Один проход с фильтром 590 нм в режиме тройного импульса (серия кратких последовательных импульсов): воздействие на дермально-эпидермальный слой, фототермолиз меланина в базальном слое эпидермиса.
3. Один проход с фильтром 560 нм: воздействие на эпидермальные слои с целью фототермолиза меланина в верхних отделах эпидермиса. Этот этап выполняется в завершение, чтобы удалить разрушенный пигмент на поверхности кожи, который мог бы поглощать или рассеивать энергию и тем самым снижать эффективность предыдущих воздействий.

Вторая и третья процедуры
Предустановленные характеристики импульсов, в том числе флюенс, из раздела меню ST, диагноз — «Возрастные пятна + телеангиэктазии», распространение — ограниченное, глубина воздействия — дермальная. Для третьего прохода — предустановленные параметры из режима PL (пигментные поражения), диагноз — «Гиперпигментация», интенсивность окраски — тёмная, глубина воздействия — дермальная.

1. Один проход с фильтром 640 нм в режиме тройного импульса: фототермолиз сосудов в дермальном слое, нормализация функции сальных желёз, тепловая стимуляция синтеза коллагена.
2. Один проход с фильтром 590 нм в режиме двойного импульса: воздействие на уровне базального слоя эпидермиса и верхних слоёв дермы с фототермолизом меланина и сосудов.
3. Один проход с фильтром 560 нм по предустановкам из раздела PL: одинарный импульс, длительность 4 мс, флюенс 14 Дж/см².

После первой процедуры пациент отметила выраженное осветление и выравнивание тона кожи. Вторая процедура обеспечила матирующий эффект за счёт нормализации работы сальных желёз, усилила осветление, снизила выраженность сосудистых элементов, повысила упругость и уменьшила глубину морщин, особенно в периорбитальной зоне. Третья процедура была закрепляющей. В итоге трёх сеансов IPL на аппарате Stellar M22 достигнут выраженный омолаживающий эффект без периода реабилитации и дискомфорта, что повысило мотивацию пациента в ходе терапии.