В большинстве клиник терапевтической косметологии направление «процедуры по телу» не является основным и на его развитии часто экономят. Тем не менее, современные процедуры коррекции фигуры могут приносить более одной четвертой от выручки и быть центром притяжения новых клиентов. С каждым годом спрос на процедуры по телу все больше и больше растет, о чем говорят различные источники: данные маркетинговых исследований, отчеты компаний и общественных организаций, которые подсчитывают реальное количество проведенных процедур.
В последние годы рост количества процедур «по телу» обусловлен большей частью увеличением количества аппаратных процедур и инъекций липолитиков, при этом количество хирургических операций с каждым годом увеличивается мало. Так, по данным ASPS* количество проводимых операций хирургической липосакции в 2014 году выросло по отношению к 2013 всего на 5%, при этом по сравнению с 2000 годом количество таких операций уменьшилось на 41%.
Тенденции увеличения спроса на процедуры уменьшения локальных жировых отложений и отток пациентов в сторону нехирургических методик связаны во многом с появлением аппаратов по телу, дающих результаты сопоставимые с результатами от хирургической липосакции, но не имеющие недостатков, характерных для хирургии. Одной из таких методик является разрушение подкожного жира высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, которая реализована в аппарате Liposonix (Solta Medical, США).
Liposonix принципиально отличается от большинства ультразвуковых аппаратов, распространенных на рынке, поскольку его работа не основана на явлении кавитации. Основными преимуществами Liposonix являются прогнозируемые и устойчивые результаты, которые достигаются за одну процедуру. Во время работы Liposonix генерирует ультразвук частотой 2 МГц высокой мощности.
Трансдуктор Liposonix — устройство, которое создает ультразвуковые волны и фокусирует их на глубине 1,3 см в подкожно-жировой клетчатке. Этим достигается высокая плотность ультразвуковой энергии в точке фокусировки, при том, что на поверхности кожи плотность этой энергии умерена. В точке фокусировки ультразвука происходит мгновенный разогрев жировой ткани до температуры выше 56 градусов, что приводит к ее термолизу. На уровне эпидермиса и дермы, а так же на глубине 2 см и более в подлежащих тканях нагрева не происходит. Сходный принцип действия сейчас распространен в аппаратах для неинвазивной подтяжки кожи с тем отличием, что ультразвук Liposonix фокусируется на уровне подкожного жира, а не на уровне дермы или SMAS.
В отличие от ряда других ультразвуковых методик Liposonix не действует на внутренние органы, а, поскольку разрушение подкожного жира происходит за счет его разогрева, а не за счет кавитации, результаты от процедуры хорошо предсказуемы и воспроизводимы. Эффект от одной процедуры Liposonix, выполненной в области живота, выражается в уменьшении окружности талии на 2,5–5 см.
Поскольку длительность такой процедуры — 1 час, для Liposonix справедлив слоган «1 процедура, 1 час, минус 1 размер». Еще один важный элемент процедуры Liposonix — это компьютерное управление ультразвуковой энергией в пространстве. Во время процедуры маршевый двигатель, встроенный в рукоятку аппарата, поворачивает трансдуктор, выполняя последовательное сканирование ультразвуковым пучком всей площади под ним. В результате подо всей площадью сканирования размером 4,6 х 4,6 см на одинаковой глубине 1,3 см равномерно распределяется 24 линии термолиза.
Автоматический принцип распределения звуковой энергии позволяет уменьшить риск врачебной ошибки. Помимо этого, в сравнении с процедурами высокоинтенсивного фокусированного ультразвука, где используются сложные системы позиционирования трансдуктора, процедура Liposonix чрезвычайно проста в проведении, а аппарат занимает мало места.
Новый протокол проведения процедуры Liposonix был предложен в 2015 году и подразумевает следующий подход: для обеспечения максимальной эффективности следует провести столько сканирований каждого участка, чтобы суммарный поток энергии составил 180 Дж/см2. Такой поток можно обеспечить за 3, 4, 5 и 6 последовательных сканирований, при этом поток энергии при каждом акте сканирования соответственно составит 60, 45, 36 и 30 Дж/см2. Аппарат считает не количество актов сканирования, а количество обработанных зон.
6 актов сканирования на одну зону позволяет провести процедуру наиболее комфортно, но при этом она занимает больше времени, напротив, 3 акта сканирования на одну зону позволяют провести процедуру максимально быстро, но она может быть дискомфортна.
