Документы по санэпидемрежиму

Зачем нужен этот блок и кто контролирует

Санитарно-противоэпидемический режим (санэпидрежим) в медучреждении представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия пациентов и медперсонала.

Работа медицинской организации по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима должна основываться на программе эпидемиологической безопасности.

Контролирует Роспотребнадзор.

Штрафы и ответственность

Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц ‒ до 20 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток ( п.1 ст. 6.3. КоАП)

Те же действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный       санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий влекут наложение административного штрафа на юридических лиц ‒ до 500 000 рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90  суток.

Перечень документов, входящих в блок  

Приказы:

1.  Приказ  о проведении текущей  и генеральной уборки.
2. Приказ на ведение журналов.
3. Приказ о назначении лица ответственного  за осуществление производственного контроля.
4. Приказ о назначении ответственного за осуществление подтверждения проведения дезинфекционных мероприятий.
5. Приказ о проведении обучения медицинского персонала.
6. Приказ об утверждении программы производственного контроля.
7. Приказ об ответственных за обращение с отходами.
8. Приказ о введении режима повышенной готовности в связи с коронавирусом.
9. Приказ  о дополнительных мерах по предупреждению распространения ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции (COVID-19).
10. Приказ о мерах по профилактике инфицирования новой коронавирусной инфекции.
11. Приказ о дополнительных мерах по профилактике инфицирования новой коронавирусной инфекции.
12. Приказ о выделении кабинета (зоны) для уточнения симптомов, ожидания скорой помощи.
13. Приказ о назначении ответственного за мониторинг актуальных документов.
14. Приказ о проведении тестирования на наличие коронавирусной инфекции.
15. Приказ о назначения ответственного лица за маршрутизацию пациентов.
16. Приказ об организации Комиссии по профилактике инфекций (при необходимости)
17. Приказ об усилении дезинфекционного режима в подразделениях медицинской организации.
18. Приказ о проведении обучения медицинского персонала.
19. Приказ о соблюдении санитарно-эпидемиологического режима и недопущении распространения коронавирусной инфекции.
20. Приказ об отстранении сотрудников от работы.

Программа, Инструкции , Планы, Правила, Акты, Графики и т. д.

21. Правила использования  медицинских респираторов.
22. Правила сбора отходов классов Б в местах их образования.
23. Правила утилизации одноразовых перчаток.
24. Правила утилизации шприцев и игл инъекционных однократного применения.
25. Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил.
26. Акт о перемещение ЛС или МИ в карантинную зону.
27. Акт о перемещении ЛС или МИ в карантинную зону при проведении приемочного контроля.
28. Акт об уничтожении лекарств.
29. График проведения генеральных уборок.
30. График уборки туалета.
31. Действия в случае выявления разбитых термометров и других ртутьсодержащих приборов.
32. Действия при сборе ртути собственными силами.
33. Инструкция по мытью полов.
34. Инструкция по проведению текущей уборки санузла.
35. Инструкция по работе с паровыми стерилизаторами.
36. Инструкция по соблюдению личной и общественной гигиены.
37. Контрольный бланк текущей уборки и дезинфекции.
38. Личная карточка СИЗ.
39. Методика надевания и снятия нестерильных перчаток (смотровых).
40. Образец стеллажной карты.
41. Определение потребности в дезинфицирующих средствах для обеззараживания поверхностей при текущей уборки.

Журналы:

42. Журнал выдачи СИЗ.
43. Журнал контроля за выявлением фальсифицированных, негодных, контрафактных ЛС.
44. Журнал контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств.
45. Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава).
46. Журнал обучения сотрудников по гигиене рук.
47. Журнал проведения дезинфекционных работ.
48. Журнал технического обслуживания медтехники.
49. Журнал учета вводного инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями.
50. Журнал учета вывоза медотходов класса Г.
51. Журнал учета качества предстерилизационной обработки .
52. Журнал учета медотходов класса А.
53. Журнал учета повторного и внепланового инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями.
54. Журнал учета показаний гигрометра.
55. Журнал учета получения, расходования дезсредств, проведения дезработ.
56. Журнал учета работы дезкамеры.
57. Журнал обработки помещения после вывоза медотходов.
58. Журнал учета инфекционных заболеваний.
59. Журнал учета температуры тела работников и пациентов.
60. Журнал регистрации тестирования на коронавирус.

Планы:

61. План мероприятий по профилактике инфицирования коронавирусом.
62. План обучения по соблюдение правил гигиены рук (форма).

СОПы:  

63. СОП «Контроль за состоянием здоровья персонала в связи с недопущением распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19 в медицинской организации».
64. СОП «Порядок применения медицинских масок в период распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
65. СОП «Профилактика COVID-19 при оказании медицинской помощи».
66. СОП «Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты».
67. СОП «Мероприятия по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, вызванных коронавирусом штамма COVID-19 в медицинской организации».
68. СОП «Порядок организации дополнительной подготовки медицинских работников в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
69. СОП «Порядок утилизации отходов класса В в случае распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
70. СОП «Дезинфекция многоразовой медицинской маски».
71. СОП «Действия медицинской организации в случае заболевания сотрудника коронавирусной инфекцией».
72. СОП «Хирургическая обработка рук».