IPL-терапия в сочетании с инъекционными методиками для лечения пигментаций - Premium Aesthetics
пн.–пт. 10:00 – 18:30

IPL-терапия в сочетании с инъекционными методиками для лечения пигментаций

IPL-терапия в сочетании с инъекционными методиками для лечения пигментаций

Запись доклада на онлайн-конференции «Аппаратная косметология. Комбинированные методики» 15 февраля 2023 г. Спикер: Ксения Коротких, врач-дерматовенеролог, косметолог, тренер по аппаратным методикам Premium Aesthetics, врач клиники «Академия Premium Aesthetics» г. Москва. Ксения рассказывает о возможностях сочетанного и комплексного подхода к коррекции гиперпигментаций, их видах и протоколах лечения. Какие существуют особенности оценки собственной внешности пациентом и требования к фотодокументации. Анализ клинических примеров и ответы на вопросы зрителей.

В докладе освещаются методы коррекции тех видов гиперпигментаций, которые часто встречаются у пациентов клиник и поддаются лечению:

  • лентиго;
  • пойкилодермия Сиватта;
  • веснушки;
  • поствоспалительная гиперпигментация;
  • мелазма.

Два последних вида поддаются коррекции только комплексом инъекций и аппаратных методик.

Терапия пигментации

  1. Диагностика. Стандартизированное фотодокументирование с использованием аппаратов Antera 3D или FotoFinder. Важно, чтобы первичный снимок и последующие были выполнены на одну камеру, в одной позиции пациента, с одинаковой мимикой, направленностью взгляда, с одним освещением.
  2. Подготовка. Правильно проведенные предварительные мероприятия в отдельных случаях обеспечивают 50 % успеха терапии.
  3. Коррекция существующей пигментации. Проводится терапия в соответствии с выбранным монопротоколом или комплексом методик.
  4. Ингибиторы тирозиназы. Они необходимы, чтобы пигментация не появилась снова.
  5. Профилактика рецидивов. Введение в домашний уход специальной косметики, которая предупреждает повторное появление гиперпигментации.
  6. Фотопротекция. Использование солнцезащитных средств на постоянной основе.

Протоколы лечения пигментации

Клиническая практика показывает, что при использовании одного метода лечения требуется больше сеансов в сравнении с сочетанием нескольких техник. Комплексный подход ускоряет коррекцию и обеспечивает большую устойчивость результата. Он включает разные меры.

  • Стабилизация общесоматического статуса (анализы на уровень железа, витамина D, микроэлементов; коррекция гормонального статуса).
  • Солнцезащитные средства (комбинация химических и физических фильтров и SPF не менее 30+).
  • Подготовительная терапия (удаление поверхностной пигментации на аппарате Geneo+, поверхностные химические пилинги с ингибиторами тирозиназы, топические ингибиторы).
  • Профилактика рецидивирования (препараты космецевтики, например, Eucerin, Aven, La Roche Posay, UltraCeuticals, Bioderma).

Лечение разных видов пигментации

Протокол лечения зависит от вида гиперпигментации.

Веснушки

Наша цель — удалить эпидермальную гиперпигментацию. Целесообразно использовать фототерапию, неаблятивный фракционный фототермолиз (Fraxel, ResurFX, Clear+Brilliant с длиной волны 1440 или 1927 нанометров), сочетание IPL и фракционных лазеров (сокращает курс до одного посещения клиники в сравнении с монопроцедурой), химические пилинги. После лечения применяются альфа- и бета-гидрокислоты в домашнем уходе, солнцезащитный крем.

Лентиго

Терапия предполагает удаление эпидермальной гиперпигментации и работу с качеством и рельефом кожи. На первый план выходит фототерапия, неаблятивный фракционный фототермолиз (НФФ) и аблятивный (АФФ) в случае с уже сформировавшимися кератомами. Сочетание IPL с НФФ (процедура PhotoFractional) дает максимальный результат коррекции цвета и рельефа. В качестве профилактики рецидива используются AHA и BHA, солнцезащитные средства.

Пойкилодермия Сиватта

Лечение направлено на удаление пигментации, коррекцию сосудистого компонента и ремоделирование тканей для повышения качества и плотности кожи.

На первом этапе используется фототерапия. Далее подключается НПП для улучшения качества кожи, разглаживания морщин. Сочетание IPL и неаблятивного фракционного фототермолиза дает видимый результат. Пациентам с обезвоженной кожей на подготовительном этапе назначаются инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы напитать кожу влагой и повысить эффективность лечения.

Поствоспалительная гиперпигментация

Лечение предполагает следующие этапы:

  • экстренная терапия острого воспаления топическими ГКС на 7–10 дней;
  • репарация или регенерация посредством плазмотерапии, плацентарных препаратов;
  • ингибирование меланогенеза;
  • удаление сочетанной сформировавшейся пигментации комплексными программами IPL, НФФ и Q-Switch (модуль аппарата M22 с длиной волны 1064 нанометра).

После лечения пациенту необходимо соблюдать правильные солнечные привычки.

Мелазма

Самый сложный вид пигментации, который требует длительной терапии и не всегда позволяет вернуть коже неизмененный вид. Видимые повреждения требуют комплексной коррекции, включая стабилизацию общесоматического статуса пациента. Исключительно аппаратная терапия даст результат, но уже в течение месяца возможен рецидив.

Цель лечения — коррекция сочетанной гиперпигментации, расположенной на всех слоях кожи, устранение сосудистого компонента и подавление меланогенеза. Процесс может затянуться на год и более.

На первом этапе применяется только фототерапия или фототерапия в сочетании с неаблятивным фракционным фототермолизом. При переходе к коррекции сосудистого компонента остается НФФ (аблятивные методики нежелательны при работе с мелазмой) и к нему добавляется Q-Switch-лазер. Между процедурами и по завершении курса применяются ингибиторы тирозиназы продолжительностью до полугода для закрепления результата. В домашний уход пациента вводятся депигментирующие средства.

Роль инъекционных препаратов в лечении гиперпигментации

Инвазивная терапия используется в этом случае для доставки в точку приложения необходимых компонентов, которые подавляют активность меланоцитов. К инъекционным ингибиторам относятся:

  • MesoWharton/MesoXantin;
  • плацентарные препараты Curacen;
  • препараты ГК с янтарной кислотой;
  • препараты ГК с трегалозой.

Интрадермальный имплантат Curacen

Препарат имеет следующие зарегистрированные показания:

  • все признаки хроно- и фотостарения при различных типах старения — мимическом, деформационном, мелкоморщинистом (потеря эластичности и снижение тонуса и гидратации кожи);
  • подготовка к пластическим операциям, ботулинотерапии, контурной пластике;
  • реабилитация после пластических операций, химических пилингов и других агрессивных процедур;
  • коррекция дисхромий различного генеза.

Благодаря сбалансированному составу готовый препарат предпочтительнее, чем плазма, для пациентов с существующими дефицитарными состояниями. Дермальный биокорректор Curacen включает:

  • факторы роста (ФР) — bFGF (базовый ФР фибробластов), aFGF (кислый ФР фибробластов), VEGF (ФР сосудистого эндотелия), KGF (ФР кератиноцитов), IGF-1 (инсулиноподобный ФР-1), TGF-beta (трансформирующий ФР);
  • пептиды различных групп — сигнальные, ингибиторы нейротрансмиттеров, ингибиторы ферментов;
  • нативную гиалуроновую кислоту 3 миллиграмма/миллилитр (молекулярная масса от 5000 до 200 000 дальтон);
  • аминокислоты в L-форме натурального происхождения;
  • витамины и микроэлементы в хелатной форме.

Далее представлены результаты лечения пигментации, которая сохраняется у пациентки более 10 лет, с применением интрадермального имплантата Curacen. Была проведена всего одна процедура. Первый этап включал обработку модулем Q-Switch аппарата M22 с длиной волны 1064 нанометра. После была нанесена анестезия и выполнен НФФ на аппарате Fraxel с длиной волны 1550 нанометров. В завершении проведены 3 инъекции препарата Curacen. Анамнез отягощен тем, что пациентка любит загорать, не всегда использует солнцезащитные средства и проводит отпуск в очень жарких странах, откуда приезжает с ожогом.

Фото до и после процедуры, фотографии предоставлены врачом Коротких К.В.

Препарат Revi с гиалуроновой кислотой и трегалозой

Препарат оказывает комплексное действие:

  • участвует в активации апоптоза с целью своевременного обновления клеток;
  • нейтрализует свободные радикалы;
  • оказывает противовоспалительный эффект;
  • стабилизирует клеточные мембраны за счет обволакивания и затруднения доступа к ним гликозидаз;
  • не участвует в процессах гликации;
  • препятствует преждевременному старению клеток за счет ингибирования активности ПОЛ;
  • выступает в качестве естественного стабилизатора гиалуроновой кислоты;
  • запускает самоочищение клеток — аутофагию;
  • обеспечивает лимфодренажную функцию и усиливает микроциркуляцию;
  • защищает белок от денатурации и преципитации;
  • усиливает местный иммунитет;
  • нормализует процесс меланогенеза.

Revi отвечает всем требованиям, которые предъявляются к инъекционным препаратам для лечения гиперпигментации.

Комплекс инъекций препарата Revi и аппаратных методик демонстрирует отличные результаты.

  • Создание пролонгированного и полноценного гидрорезерва кожи.
  • «Предохранительный клапан» для защиты и восстановления биологических мембран от повреждений, вызванных свободными радикалами, за счет уникального механизма возврата фосфолипидов и белков, входящих в состав.
  • Запуск процесса аутофагии, который обеспечивает самоочищение клеток от ДНК, в том числе денатурированных белков. Тем самым не позволяет им повреждаться вновь, образовывает структуру, соответствующую правильной.
  • Снижение риска развития поствоспалительной (посттравматической) гиперпигментации.
  • Двойной противовоспалительный эффект — минимизация рисков нежелательных последствий.
  • Высокая регенерация кожи за счет улучшения микроциркуляции.

Результаты лечения пигментации сочетанием Q-Switch-лазера и препарата Revi, фотографии предоставлены врачом Коротких К.В.

Возможность сочетанного и комплексного состояния при коррекции гиперпигментации позволяет специалисту получить выраженные результаты и целенаправленно воздействовать на патогенез пигментации, снизить риски осложнений и затяжной болезни.



Индивидуальная консультация

Оставьте заявку и менеджер по продажам ответит на все Ваши вопросы

Отправить
Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора, даю Согласие на обработку персональных данных, даю Согласие на получение рекламных сообщений и информации. Для отзыва согласия напишите запрос на email info@premium-a.ru