При выборе оборудования для клиники косметологии перед врачами и руководителями встает вопрос, что выбрать: IPL или BBL. На первый взгляд, может показаться, что это две принципиально разные технологии, но это не совсем так. Разберёмся по порядку: в чём отличие, что лучше и почему корректное сравнение возможно только по определенным критериям и между конкретными аппаратами.
IPL (Intense Pulsed Light) — технология интенсивного импульсного света, воздействующая на ткани по принципу селективного фототермолиза. Она использует импульсы интенсивного света в широком спектре длин волн для лечения сосудистых и пигментных поражений, акне, эпиляции и фотоомоложения. IPL применяется в дерматологии с начала 1990-х годов. Первый в мире IPL-аппарат был создан компанией Lumenis. Именно она сделала эту технологию популярной: ее аппараты первыми получили одобрения FDA и были признаны научным сообществом.
В течение долгого времени аббревиатура IPL даже была торговой маркой, которая принадлежала компании Lumenis. Поэтому другие производители стали давать собственные названия той же самой технологии. Не стал исключением и американский производитель BBL.
Аббревиатура BBL (BroadBand Light) расшифровывается как широкополосный свет. Технические характеристики BBL- и IPL-аппаратов очень близки — и те и другие используют широкую полосу излучения, куда входит весь диапазон видимого света, а также часть диапазона ближнего инфракрасного. Если говорить о технологиях, то BBL равняется IPL, только названия различаются.
Подтверждением тому является первое одобрение FDA на аппарат BBL: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf3/k032460.pdf. В этом документе указано, что устройство BBL по своим техническим параметрам, длине волны, плотности энергии, конструкции и функциональности эквивалентно другим IPL-аппаратам, в частности, Lumenis.
Тем не менее есть мифы, которые продвигают фототерапию BBL, как принципиально новую технологию, которая пришла на смену IPL. Выглядит это так, будто бы какая-либо компания-производитель автомобилей с бензиновыми двигателями придумала новую аналогичную модель и представила новый газолиновый двигатель и т. п.
Итак, сравнение IPL или BBL некорректно, если речь идет о технологиях: обе аббревиатуры обозначают одно и то же. В научных публикациях, как правило, используется термин IPL, в том числе там, где речь идет об известных аппаратах с BBL. Клиники и врачи часто используют смешанные термины — интенсивный широкополосный свет или широкополосный импульсный свет. Опять же, это название все той же технологии, которая работает по принципу селективного фототермолиза.
Что касается первенства и преемственности технологий, то нужно помнить, что первый аппарат BBL появился в 2003 году. А на тот момент уже существовало третье поколение IPL-аппаратов Lumenis (например, Lumenis One). Сейчас выпускается шестое поколение IPL — STELLAR M22, тогда как современный BBL-аппарат всё ещё основан на более ранних технологических принципах.
Итак, если мы сегодня говорим о сравнении IPL и BBL, то корректно сравнивать два конкретных аппарата: BBL и Lumenis M22 или STELLAR M22. Оба они работают по одному и тому же принципу, но имеют технические различия и особенности, важные для клинического применения.
Высокий флюенс позволяет работать с глубокими сосудами, уплотнённой дермой, а также с пигментом в глубоких слоях. Этот параметр можно сравнить с мощностью двигателя у машины. Если у аппарата высокий максимальный флюенс — он может решать проблемы разного уровня сложности, если низкий — то ему под силу только легкие задачи. Например, аппарат с высоким флюенсом будет эффективен в разрушении глубоких и крупных сосудов, а с низким — нет. В то же время оба одинаково подходят для решения простых задач, например, удаления поверхностной пигментации.
Прямоугольный импульс M22 обеспечивает равномерное распределение энергии, минимизацию риска ожогов и предсказуемый результат. Но главным различием между IPL и BBL является технология AOPT (advanced optimal pulse technology). Она позволяет воздействовать на кожу серией из 2–3 импульсов разной длительности и флюенса. Это важно для решения сложных задач, например, при лечении телеангиэктазий, которые представлены одновременно крупными и мелкими сосудами.
Спектральные фильтры пропускают свет разных диапазонов, что важно при работе с разными показаниями и разным фототипом. Чем больше у IPL-аппарата спектральных диапазонов, тем больше возможностей подобрать наиболее оптимальный. Двухполосные фильтры пропускают свет в двух диапазонах. Это позволяет эффективно работать с комбинированными сосудистыми и пигментными поражениями и бороться с рядом заболеваний, например, акне. Чем больше у IPL-системы фильтров, в том числе двухполосных, тем эффективнее и безопаснее ее применение.
У BBL есть технология непрерывного воздействия короткими импульсами. Она сопряжена с техникой выполнения процедуры, когда рукоятка все время перемещается по поверхности кожи. Но это не имеет отношения к разрушению сосудов и пигмента, а используется для так называемого термолифтинга. При этом его можно прекрасно выполнять в обычном импульсном режиме, что с успехом применяется на аппаратах M22 и STELLAR M22. Сама обработка в движении — всего лишь один из этапов проведения процедуры, остальные этапы — обычные, импульсные. В целом стандартная процедура на BBL занимает даже больше времени, чем такая же на IPL M22.
Поскольку история клинического применения IPL аппаратов Lumenis насчитывает более 25 лет, в STELLAR M22 встроены предустановки, которые реально работают. Они позволяют даже начинающим врачам получать очень хорошие результаты.
Одной из особенностей аппарата BBL, которая является ключевой и инновационной, является использование сразу двух ламп-излучателей. Но нужно понимать, что каждая из них маломощная и их совместное использование не дает преимуществ. Здесь можно также провести аналогию с автомобилями, сравнивая модель с одним мощным двигателем и с двумя маломощными. Также нужно понимать, что выход из строя даже одной лампы в BBL-аппарате означает, что он не сможет продолжать работу.
BBL — методика с намного меньшим количеством научных доказательств эффективности и безопасности по сравнению с IPL Lumenis. Для некоторых показаний в дерматологии эффективность BBL малоизучена, поскольку опубликованные данные отсутствуют.
Так называемое генное омоложение BBL — маркетинговый миф, основанный на единственном пилотном исследовании с выборкой 5 человек. Данные исследования опубликованы в 2013 году и описывают увеличение экспрессия определенных генов в ответ на BBL-процедуру. В этой статье BBL определяется как синоним IPL, и авторы называют BBL все процедуры, использующие интенсивный импульсный свет. В литературном обзоре они ссылаются на научные публикаций, основанные на применении IPL аппаратов. Это пилотное исследование не говорит ничего об исключительности аппарата BBL, оно не сравнивает этот аппарат с другими аппаратами ни в плане влияния на экспрессию генов, ни в эффективности и безопасности. Однако, маркетологи подхватили термин “rejuvenated genes”, придуманный авторами статьи, и понесли его в массы как миф о том, что “процедура BBL омолаживает гены”
Публикация о которой идет речь, находится в свободном доступе на PubMed: Rejuvenation of Gene Expression Pattern of Aged Human Skin by Broadband Light Treatment: A Pilot Study
Любой IPL-аппарат устроен так, что у него есть рукоятка с ксеноновой лампой. К сожалению, рано или поздно ломается все. Поэтому при покупке аппарата необходимо внимательно изучать гарантийный договор и тщательно рассчитывать риски поломки, затраты на ремонт и время простоя. Обратившись в компанию Premium Aesthetics за консультацией, можно получить всю необходимую информацию и сориентироваться в экономике процедур на разных аппаратах.
Для большинства клиник покупка аппарата M22/STELLAR M22 в базовой комплектации IPL — это только первый шаг. Далее можно приобретать новые модули, фактически превращая свой M22 в целое отделение лазерной косметологии.
STELLAR M22 — шестое поколение IPL от Lumenis, созданное с учётом более чем 25-летнего клинического опыта. Он сочетает максимальную эффективность, эргономику, безопасность и простоту освоения. На сегодняшний день это самый продвинутый IPL-аппарат Lumenis, который способен работать с максимальной эффективностью. Это открытая платформа, которая может расти вместе с бизнесом и в перспективе закрывает более 90 % потребностей пациентов косметологической клиники.
Если стоит выбор между технологиями IPL или BBL, ответ очевиден: они одинаковы. А если выбирать среди IPL-платформ, то STELLAR M22 от Lumenis — это проверенная и клинически доказана технология на новом уровне технической реализации, она обеспечивает выраженные и воспроизводимые результаты при лечении множества показаний и при этом имеет разумную цену.
Выбирайте медицинское оборудование, основанное на научной базе, а не на маркетинговых лозунгах!