Первые признаки старения кожи

Библиотека
Premium Aesthetics

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения признаков старения

*ФИО

*Email

*Телефон

Город

ОТПРАВИТЬ

Я согласен (согласна) на получение информационных и рекламных сообщений

Отправляя форму, я подтверждаю, что ознакомлен с Политикой оператора и даю Согласие на обработку персональных данных.

Мимические и мелкие морщины
Неровный цвет кожи
Морщины вокруг глаз
Дряблая кожа
Розацеа
Рубцы постакне
Изменение контуров овала лица
Расширенные поры
Точная диагностика признаков старения и результатов эстетических процедур
Принципы лечения

Первые признаки старения и другие эстетические дефекты — изменения структуры, цвета и/или функции участка кожи, вызывающие беспокойство пациента.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для коррекции признаков старения и других эстетических дефектов:

Наиболее беспокоящие пациентов признаки старения кожи:

Солнечное (старческое) лентиго
Мимические и мелкие морщины
Неровный цвет кожи
Морщины вокруг глаз
Дряблая кожа

Наиболее беспокоящие пациентов эстетические дефекты кожи:

Розацеа
Рубцы постакне
Изменение контуров овала лица
Расширенные поры

Солнечное (старческое) лентиго

Широко распространенный гипермеланоз, который возникает из-за длительного воздействия ультрафиолета и проявляется очаговыми потемнениями кожи. В США лентигиозные пятна отмечаются у 90% людей со светлой кожей в возрасте старше 60 лет. Изменения развиваются постепенно — они накапливаются за многие годы облучения ультрафиолетом открытых участков лица и тела. Признак старения кожи – лентиго также может возникать после регулярных и/или длительных курсов посещения солярия.

«Старческие пятна» представляют собой плоские или слегка вогнутые потемнения светло-коричневого или темно-коричневого цвета. Зачастую их можно встретить на открытых участках — лице, тыльных поверхностях рук и кистей, в зоне декольте (рис. 1). Единичные очаги постепенно увеличиваются в размерах и сливаются в более крупные зоны гипермеланоза. Лентиго после солярия отличает присутствие в нетипичных местах, которые не подвержены активной инсоляции — например, в паху.

Старческое лентиго может перерождаться в злокачественное лентиго — это происходит нечасто, но вероятность такого события нельзя исключать. Узнайте больше о лентиго и способах его лечения здесь.

Рис. 1. Старческое лентиго на руках (Skin Evolutions Clinic)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - старческое лентиго

Мимические и мелкие морщины – первый признак старения

Мимические морщины представляют собой видимые глазу изгибы рельефа кожи лице — они появляются при сокращении поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). Бывают поверхностными (тонкие линии) и глубокими (складки). Мелкие морщины являются отражением ранних изменений текстуры кожи — это небольшие складки, возникающие из-за хроно- и фотостарения.

Сроки появления мимических и мелких морщин зависят от расы человека и фототипа его кожи, генетики, питания, мимической активности лица, географии и других факторов. Европейцы более склонны к появлению мимических морщин, тогда как азиаты и афроамериканцы могут долго иметь ровную кожу. Сопутствующими факторами являются: вредные привычки, частота и время пребывания под солнцем или в солярии, стрессы, ИМТ менее 18,5, болезни внутренних органов и другие факторы.

Обычно между 40 и 50 годами формируются видимые глазу мимические морщины, а после 50-ти лет начинают образовываться статические морщины — сперва в виде тонких линий, постепенно углубляясь до крупных борозд (рис. 2). Узнайте больше о мимических морщинах и методах их лечения здесь, о мелких морщинах и вариантах терапии — здесь.

Рис. 2. Средние и крупные морщины на коже (Mayo Clinic)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - морщины

https://www.mayoclinic.org

Неровный цвет кожи

Среди причин этого состояния наиболее важной является не старение кожи, а длительное пребывание человека под открытым солнцем или регулярное посещение соляриев. Неровный цвет кожи также возникает при отложении в коже микрочастиц из-за загрязнения окружающей среды, после приема некоторых лекарств, при колебаниях гормонального фона, на фоне хронического воспаления, болезней внутренних органов, сосудистых патологий, нарушения микробного состава кожи и др.

Неровный цвет кожи проявляется областями гипер-, гипо- или депигментации, очагового или обширного изменения оттенка (рис. 3). Узнайте больше о неровном цвете кожи и методах его коррекции здесь.

Рис. 3. Неровный цвет кожи на фоне розацеа (Skin and Lasers Surgery Specialists)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - розацеа

https://www.skinandlasers.com

Морщины вокруг глаз

Это явный признак старения кожи лица вокруг глаз различной степени выраженности — от тонких линий до крупных заломов. Их основными причинами являются хроно- и фотостарение. Весомый отягчающий фактор — курение, которое усиливает разрушительное действие матриксных металлопротеиназ на белки внеклеточного матрикса (коллаген, эластин) и способствует более раннему появлению морщин вокруг глаз.

Одной из классификаций периорбитальных морщин является следующая (рис. 4):

Тип I — морщины простираются от наружного края глаза к брови и скуловому отростку.
Тип II — морщины идут от наружного края глаза к скуловому отростку.
Тип III — единичные морщины ограничены наружным краем глаза.

Узнайте больше о морщинах вокруг глаз и принципах их лечения здесь.

Рис. 4. Типы периорбитальных морщин (Tamura B.M., Odo M.Y. Classification of periorbital wrinkles and treatment with botulinum toxin type A. Surg Cosmet Dermatol 2011; 3(2): 129)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - периорбитальные морщины

http://www.surgicalcosmetic.org.br — страница 131, figure 2

Дряблая кожа

Дряблость кожи возникает из-за потери эластичности и изменения архитектоники соединительной ткани. Эти изменения проявляются на любой части тела, но ярче всего на лице.

Важнейшей причиной дряблости является возрастная деградация коллагена и эластина. При старении волокна коллагена теряют способность к созданию упорядоченной сети, начинают склеиваться с молекулами глюкозы и формировать нерастягивающиеся нити. То же самое происходит и с волокнами эластина. Дряблости кожи способствует фотостарение, инфламейджинг, проведение химиотерапии у онкологических пациентов, возрастной синдром на фоне гормональных сдвигов в организме, дефицит микроэлементов, курение и др.

Внешне дряблая кожа отличается сниженным тонусом, морщинистостью, сухостью, склонностью к провисанию, бледным или желтоватым оттенком (рис. 5). Узнайте больше о дряблости кожи и методах ее коррекции здесь.

Рис. 5. Дряблость кожи и другие признаки старения в сравнении с молодым лицом (Health & Heldi)

Розацеа

Этот признак старения характеризуется гиперемией лица, телеангиэктазиями, грубостью кожи и воспалительными папуло-пустулезными изменениями.

Точный патогенез заболевания не изучен: предполагается роль наследственности, микробиома кожи, нарушений регуляции иммунной системы, аномальной передачи сигналов к нервам и сосудам. Важным моментом розацеа являются триггеры — провоцирующие факторы, которые у каждого человека индивидуальны и выясняются опытным путем.

Во время приступов розацеа у человека возникает эритема на лице, иногда с телеангиэктазиями. Со временем в области носа, лба и щек появляются воспалительные папулы и пустулы (рис. 6), может присоединяться ринофима, инъекция сосудов конъюнктивы, халязион и эписклерит. Узнайте больше о розацеа и вариантах его терапии здесь.

Рис. 6. Розацеа с воспалительными элементами на щеках (Danish national service on dermato-venereology)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - розацеа носа и щек

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk

Рубцы постакне

Это изменения кожи в местах заживления угревых воспалительных элементов, связанные с образованием соединительной ткани. Подавляющее большинство рубцов постакне появляются на месте папул и пустул, намного реже они возникают в области комедонов.

При повреждении кожи на уровне сосочкового слоя дермы восстановление может пройти без грубых дефектов — остаются лишь депигментированные участки с очаговой атрофией. При полном разрушении базальной мембраны формируется рубец (рис. 7) с разрастанием грубоволокнистого коллагена, деформацией кровеносных и лимфатических сосудов. Если синтез коллагена превышает его разрушение, рубец становится гипертрофическим — он выбухает над кожей. Если активность фибробластов становится чрезмерной, развивается крупный келоид за счет опухолеподобного разрастания незрелой соединительной ткани.

Рубцы постакне бывают:

Гипертрофические.
Келоидные.
Атрофические:

сколотые (icepick scars);
закругленные (rolling scars);
прямоугольные (boxcar scars).

Около половины рубцов постакне нарушают структуру и/или функцию кожи. Они обезображивают лицо пациента, негативно влияют на его эмоциональное состояние и самооценку, могут спровоцировать психологические расстройства и комплексы по поводу своей внешности.

Узнайте больше о рубцах постакне и методах их терапии здесь.

Рис. 7. Сколотые атрофические рубцы постакне (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk

Изменение контуров овала лица

Постепенное нарушение ровного контура лица является одним из первых признаков старения кожи и обычно наблюдается у мужчин и женщин после 45–55 лет. Основной причиной изменения контуров овала лица является старение.

С возрастом постепенно ухудшается качество кожи, ослабевает связочный аппарат мышечно-апоневротического слоя, уменьшается объем и происходит перераспределение подкожно-жировой ткани в средней и нижней трети лица, резорбируется костная ткань. Внешне это проявляется нарушением четкой линии овала лица, потерей объемов в щечно-скуловой области, формированием глубоких носогубных складок и «морщин марионетки», опущением уголков губ, углублением подбородочной складки. Лицо начинает выглядеть рыхлым (рис. 8).

Узнайте больше об изменении контуров овала лица и методах его нехирургической коррекции здесь.

Рис. 8. Изменение контуров овала лица со временем (Pinterest

Признаки старения и другие эстетические дефекты - изменение контуров лица

https://i.pinimg.com

Расширенные поры

Представляют собой расширенные углубления кожи, которые являются устьями волосяных фолликулов и одновременно отверстиями для выведения секрета потовых и сальных желез. Поры становятся видимыми глазом при диаметре 250–500 мкм и более.

Основной причиной расширенных пор является дряблость кожи. С возрастом основные белки соединительной ткани (коллаген и эластин) начинают деградировать — в результате кожа постепенно провисает, а поры увеличиваются. Определенную роль играет избыточный синтез кожного сала, которое скапливается в порах вместе с роговыми чешуйками и частицами грязи, из-за чего они разбухают и становятся видимыми. Одной из причин расширенных пор является «любовь к пилингам». Многократное нанесение химических пилингов сопровождается воспалительной реакцией, которая не успевает стихнуть, приводя к изменениям в дермальном слое кожи и увеличению пор.

Расширенные поры проявляются видимыми кратерообразными углублениями на коже, округлой или неправильной формы (рис. 9). Отмечается тенденция к снижению их числа с возрастом.

Узнайте больше о расширенных порах и способах их коррекции здесь.

Рис. 9. Расширенные поры на щеках и носу (Only m health)

Признаки старения и другие эстетические дефекты - расширенные поры

https://images.onlymyhealth.com

Точная диагностика признаков старения и результатов эстетических процедур

Точная диагностика и достоверное подтверждение результатов эстетического вмешательства сегодня выходят на первый план. Данный подход к оценке признаков старения кожи позволяет не только поставить верный диагноз, но и документально зафиксировать итоги процедуры, что является весомым доказательством успеха врача-косметолога. Для этого можно использовать систему трехмерного моделирования — например, Antera 3D.

Antera 3D состоит из камеры высокого разрешения со специальным кожухом, который блокирует попадание наружного света на съемочное поле. Вокруг объектива камеры находятся светодиоды — при съемке они поочередно включаются, освещая кожу в различных спектральных диапазонах. За несколько секунд выполняется более сотни снимков при разном освещении, из которых компьютерный алгоритм моделирует трехмерное фото.

Возможности системы трехмерного моделирования Antera 3D:

Текстура кожи — степень равномерности и гладкости.
Морщины — линейные размеры, глубина, индекс выраженности.
Гипертрофические рубцы — объем, площадь.
Глубокие морщины и борозды — точная локализация, измерение глубины.
Новообразования кожи — объем, площадь, оттенок.
Поры — количество, индекс выраженности.
Меланин — равномерность распределения, оттенки кожи.
Гемоглобин — равномерность распределения, содержание в коже.

Несколько вариантов исполнения Antera 3D позволяют выбрать инструмент, подходящий конкретному специалисту.

Принципы лечения

Современная косметология предлагает много способов терапии признаков старения и эстетических дефектов кожи — особенно хорошо зарекомендовали себя аппаратные методики. Современные аппараты безопасно воздействуют на кожу различными физическими факторами, которые стимулируют здоровое обновление клеток, выравнивают тон, сужают поры, разглаживают морщины, устраняют рубцы и оказывают другие положительные эффекты.

Для лечения гиперпигментаций и дисхромий, в том числе сосудистого генеза — старческого лентиго, неровного цвета кожи, гемангиом и других патологий — оптимально использовать интенсивный импульсный свет (Intense Pulsed Light, IPL) или Nd:YAG Q-Switched лазер с длиной волны 1064 нм. Они селективно влияют на меланин и/или гемоглобин, разрушая избыточный пигмент и выравнивая цвет кожи.

Для лечения поверхностных морщин рекомендован неглубокий фракционный фототермолиз (около 300 мкм). При этом в эпидермисе создаются множество мелких очагов термического повреждения, между которыми находятся зоны нетронутой кожи. Из нетронутых областей факторы роста и «строительные материалы» интенсивно мигрируют в зоны повреждения, стимулируя образование новой молодой ткани. Хорошим выбором станет неаблятивный фракционны й фототермолиз на аппаратах Fraxel, Clear+Brilliant или М22 (модуль ResurFX).

Для коррекции изменения контуров овала лица лучше всего подходит радиочастотная терапия (Radio Frequency therapy, RF-терапия) — такая процедура называется RF-лифтингом. Радиочастотное воздействие на ткани вызывает в них тепловой эффект, вследствие чего молекулы коллагена частично денатурируются, а коллагеновые волокна сокращаются на треть — это создает эффект лифтинга лица. Благодаря тепловой стимуляции клеток кожи повышается их активность, т.е. они начинают интенсивно делиться, запускается синтез компонентов внеклеточного матрикса. Суммарно это создает эффект безоперационной подтяжки лица. RF-лифтинг возможен на аппаратах Thermage, Maximus и geneO+ (TriPollar RF).

Для коррекции мимических морщин оптимально использовать сочетание инъекций ботулинического токсина и фракционных лазеров. Аблятивные фракционные лазеры (Ultrapulse, Acupulse) интенсивно воздействуют на кожу множеством микролучей, испаряя ее верхний слой до определенной глубины. Между зонами «выпаривания» остаются нетронутые области, клетки и факторы роста из которых используются кожей для быстрой регенерации. Аблятивное воздействие достаточно сильное — после него нужна реабилитация. Неаблятивные фракционные лазеры (Fraxel, M22 ResurFX) действуют мягче, поэтому эффект проявляется через несколько сеансов, зато реабилитация не требуется. После каждой процедуры пациент сразу возвращается к привычной деятельности.

Для профилактики признаков старения кожи лица и тела и других эстетических дефектов кожи хорошим вариантом станет комплексный аппарат geneO+. В его составе есть несколько модулей для разностороннего положительного воздействия:

OxyGeneo (неинвазивная карбокситерапия) — воздействие на кожу углекислым газом способствует снятию спазмов и боли, росту нового молодого коллагена и сосудов, усилению кровообращения.
TriPolla RF (RF-лифтинг) — безопасно стимулирует обновление коллагена и подтягивает кожу лица радиочастотной энергией.
Ultrasound (ультрасонофорез) — используется для трансдермальной доставки различных биологически активных веществ.
NeoMassage (аппаратный массаж) — создает лимфодренаж тканей и усиливает эффект предыдущего воздействия.

Комплексное воздействие geneO+ увлажняет и восстанавливает естественные объемы кожи, устраняет тусклый цвет лица и придает ему здоровое сияние, способствует профилактике морщин, уменьшает размеры пор, обеспечивает безоперационный лифтинг и повышение упругости кожи, выравнивает ее тон и устраняет пигментацию.