Эффективность IPL с технологией AOPT-MTL в лечении расширенных пор

Авторы статьи: Qingmei Jin | Richeng Dong | Jiahui Zhi | Weilu Xu | Zhehu Jin | Chenglong Jin

Содержание

• 1. Введение
• 2. Материалы и методы
• 3. Результаты
• 4. Обсуждение
• 5. Выводы

Контакты: Zhehu Jin (jinzh_621@163.com) | Chenglong Jin (15526770921@163.com)

Статья получена: 18 апреля 2025 года | изменена: 19 августа 2025 года | принята к публикации: 26 сентября 2025 года

РЕЗЮМЕ

Научное обоснование. Научное обоснование. Открытые комедоны, или черные точки, на носу, вызванные закупоркой отверстий волосяных фолликулов секретом сальных желез и отшелушенными отмершими клетками, являются проблемой, влияющей на эстетику лица. Клиническая эффективность существующих методов ее решения остается недостаточной.

Цели. Цель исследования заключалась в оценке эффективности и безопасности нового метода лечения (Продвинутая технология оптимального импульса со средним уровнем энергии, тройным импульсом, большой продолжительностью импульса (AOPT-MTL)) для лечения открытых комедонов на носу.

Пациенты/Методы. В исследование были вовлечены 42 пациента с открытыми комедонами на носу, которым проводили по шесть сеансов терапии в режиме AOPT-MTL с интервалом 2–3 недели. Через месяц после завершающего сеанса курса выраженность открытых комедонов оценивали с использованием классификации степени расширения пор, после чего рассчитывали показатель эффективности лечения. Через шесть месяцев проводили контрольный осмотр, чтобы оценить частоту рецидива, безопасность лечения и удовлетворенность пациентов результатами.

Результаты. После курса процедур состояние открытых комедонов на носу в разной степени улучшалось у всех пациентов, достигая 95,2%. Значение степени расширения пор по классификации уменьшалось с 5,40 ± 0,66 до 2,90 ± 0,61 пунктов (p < 0,05). Значительных побочных реакций в процессе лечения не наблюдалось. В течение периода контрольного наблюдения частота рецидивов была минимальна, а степень удовлетворенности пациентов оставалась высокой.

Выводы. Режим AOPT-MTL позволяет проводить простое, безопасное и эффективное лечение открытых комедонов на носу у азиатской популяции пациентов. Подтвержденный профиль безопасности метода делает его многообещающей опцией для широкого клинического применения.

1. Введение

Открытые комедоны образуются вследствие закупорки устьев волосяных фолликулов секретом сальных желез – субстанцией, выделяемой кожей, а также омертвевшими клетками. Они, как правило, появляются на лице, в частности, на носу, но также могут поражать кожу на спине, груди, руках и плечах. Открытые комедоны выглядят как черные точки внутри расширенных пор и могут при экстракции иметь форму червя. Нос является наиболее распространенной и заметной областью формирования открытых комедонов. Особое беспокойство их присутствие вызывает у молодых женщин, поскольку может существенно влиять на внешность.​

Таким образом, имеется острая потребность в эффективных процедурах, направленных на избавление от открытых комедонов.

На состояние открытых комедонов могут влиять различные факторы, в том числе пол, генетическая предрасположенность, возраст, воздействие ультрафиолета (УФ), наличие акне и себорейного дерматита.

Тремя основными факторами их формирования являются: избыточная секреция сальных желез, пониженная эластичность кожи вокруг пор, увеличенный объем волосяного фолликула. Открытые комедоны можно разделить на четыре типа: комедоны с избытком кожного сала, кератиновые пробки, комедоны расширенных пор и комедоны пушковых волос (Рисунок 1).​

Рисунок 1. Схематическое изображение четырех типов. (A) Комедоны с избытком кожного сала: этот тип характеризуется избыточной секрецией сальных желез и скоплением отшелушенных кератиноцитов, которые не были надлежащим образом удалены, что приводит к обструкции пор. При взаимодействии с кислородом содержимое подвергается окислению и может приобретать коричневую или черную окраску. При механической экстракции содержимое представляет собой, как правило, желтовато-белую бесформенную липидную субстанцию; (B) Кератиновые пробки: этот тип открытых комедонов может развиваться из комедонов с избытком кожного сала. В этом случае продолжительное сохранение секрета сальных желез и кератиноцитов в порах приводит к формированию более плотной, более густой массы. Со временем эта субстанция приобретает вид относительно жесткой, светло-желтой, прозрачной кератиновой пробки. Из-за большого объема этот тип открытых комедонов часто ассоциируется с видимым расширением пор на коже носа; (C) Комедоны расширенных пор: этот тип возникает в результате стойкой гиперсекреции сальных желез, отсутствия своевременного дерматологического вмешательства или применения ненадлежащих методов лечения. Эти факторы влияют на прогрессирующее расширение пор, и могут возникать независимо или параллельно с другими типами открытых комедонов; (D) Комедоны пушковых волос: это тип открытых комедонов, при котором кожное сало и отслаивающиеся клетки эпителия накапливаются в порах вокруг пушковых волос, делая волос более приподнятыми и визуально заметными.

К имеющимся опциям терапии открытых комедонов на носу относят наружные лекарственные средства, химические пилинги, процедуры с использованием аблятивных и неаблятивных лазеров, микроигольчатых RF-устройств и очаговое введение препаратов ботулотоксина. Тем не менее эти процедуры ассоциируются с некоторыми ограничениями, такими как высокая вероятность рецидива, боль и дискомфорт, а также длительный восстановительный период.

Таким образом, имеется острая необходимость в терапевтических методах, которые являлись бы одновременно и малоинвазивными, и более эффективными. Кроме того, имеется заметная нехватка исследований относительно классификации открытых комедонов на носу и клинических результатов их лечения.

Терапия интенсивным импульсным светом (IPL) использует широкий спектр видимого света, способный стимулировать реорганизацию и восстановление волокон коллагена и эластина в коже, тем самым повышая ее эластичность и обеспечивая восстановление ее структуры. Результатом такого воздействия является омоложение кожи. Кроме того, IPL способствует уменьшению секреции сальных желез, что позволяет бороться с проблемами жирной кожи. Продвинутая технология оптимального импульса (AOPT), реализованная в седьмом поколении IPL-устройств, предлагает максимальный контроль над доставкой энергии в импульсе.

В этом исследовании для лечения пациентов с открытыми комедонами на носу мы применяли режим AOPT, используя средние параметры энергии, тройной импульс большой продолжительности. Мы назвали этот новый метод «Продвинутая технология оптимального импульса со средними параметрами энергии, тремя импульсами, большой продолжительностью импульса (AOPT-MTL)».

Stellar M22 с режимом AOPT

Stellar M22 – шестое поколение культовой платформы M22 от Lumenis с режимом AOPT. Аппарат обеспечивает стабильную подачу энергии и с гибкой настройкой параметров под особенности кожи повышает эффективность лечения комедонов и расширенных пор при максимальной безопасности и комфорте пациентов.

Подробнее об аппарате

2. Материалы и методы

2.1 Заявления о соблюдении этических норм

Исследование было одобрено комитетом по этике и проводилось в соответствии с этическими принципами, утвержденными Хельсинской декларацией 1964 года. Все пациенты предоставили письменное информированное согласие.

2.2 Участники

В исследование были вовлечены 42 пациента с открытыми комедонами на носу, посетившие больницу с июня 2021 по декабрь 2023 года. Средний возраст пациентов составлял 33,76 ± 7,98 лет. Исходя из клинической классификации 16 пациентов имели комедоны с избытком кожного сала, 13 – кератиновые пробки, 8 – комедоны расширенных пор и 5 – комедоны пушковых волос.

Выраженность открытых комедонов оценивали с использованием классификации степени расширения пор, предложенной Wang и соавторами, и включали в исследование только пациентов со степенью 3 и выше. Описание отбора по классификации степени расширения пор приведено в Таблице 1.​

Таблица 1. Классификация степени расширения пор, применявшаяся при анализе открытых комедонов на носу

Критериями включения в исследование было соответствие следующим условиям: (1) клинически диагностированные открытые комедоны на лице со степенью расширения пор более > 3 пунктов; (2) возраст пациентов ≥ 18 лет, независимо от пола; (3) типы кожи III–IV по Фицпатрику.

Критериями исключения являлись: (1) беременность или ее планирование, лактация; (2) процедуры на лице, проведенные при помощи других устройств, или участие в других клинических исследованиях менее чем за шесть месяцев до вовлечения в наше исследование; (3) воздействие или пероральный прием фотосенсибилизирующих препаратов менее чем за месяц до начала исследования; (4) тяжелая степень сердечно-легочной недостаточности, заболеваний печени или почек; (5) когнитивные нарушения или психические расстройства, которые могут влиять на участие в исследовании; (6) отсутствие возможности вернуться в клинику в назначенное время или неготовность придерживаться плана лечения.

2.3 Инструменты

Для визуализации и анализа кожи использовали устройство ISEMECO (Shanghai Meice Information Technology Company, Китай), iPhone 11 Pro (Apple, Калифорния, США), а для проведения процедур AOPT-MTL аппарат M22 (Lumenis Medical Company, USA).

2.4 Процедуры

Перед началом лечения при помощи устройства визуализации и анализа кожи ISEMECO или цифровой камеры проводили обследование и документирование состояния открытых комедонов на носу. Исходя из результатов, пациентов распределяли по группам.

После обследования пациентов просили умыть лицо, затем на участок предполагаемого воздействия наносили толстый (2–3 мм) слой охлажденного геля. Во время воздействия использовали средства защиты глаз пациента, оператор также работал в защитных очках.

Для первых процедур курса использовали фильтр 640 нм, ширину импульса 8,0–6,0–6,0 мс, интервал между импульсами 40–40 мс. Плотность энергии составляла от 16 до 20 Дж/см². С такими параметрами проводили по три-четыре сеанса. На последующих сеансах использовали фильтр 590 нм, ширину импульса 8,0–6,0–6,0 мс, интервал между импульсами 40–40 мс, плотность энергии от 16 до 20 Дж/см². С этими параметрами также проводили по 3–4 процедуры.

Размер кристалла световода составлял 15 х 35 мм. Для повышения комфорта пациента и уменьшения термического повреждения кожи при каждой процедуре использовали устройство охлаждения. Параметры процедур выбирали в зависимости от цвета и типа кожи пациента по Фицпатрику.

Конечными точками воздействия считали умеренную эритему, видимое раскрытие отверстий волосяных фолликулов и появление на поверхности кожи серо-белых, увеличенных в объеме кератиновых пробок. Затем назначали стандартные меры постпроцедурного ухода. Интервал между сеансами составлял 2–3 недели, а полный курс лечения состоял из 6 процедур.

Таблица 2. Клинические характеристики 42 пациентов с открытыми комедонами на носу

2.5 Результаты

Для анализа и сравнения выраженности открытых комедонов до лечения и через один месяц после окончания курса использовали классификацию степени расширения пор. Степень улучшения = (значение до лечения – значение после лечения)/значение до лечения х 100%. Исходя из этого расчета, результаты разделяли на три уровня: слабое улучшение (≤ 30%), умеренное улучшение (31–60%) и хороший результат (> 60%).

Степень эффективности = (кол-во пациентов с умеренным улучшением + количество пациентов с хорошим результатом)/общее количество пациентов х 100%. Кроме объективной оценки учитывали удовлетворенность пациентов. По завершении курса лечения для оценки субъективного восприятия результатов все пациенты заполняли опросник.

Шкала удовлетворенности предполагала четыре степени: очень удовлетворен, удовлетворен, удовлетворен в средней степени и неудовлетворен. Степень удовлетворенности подсчитывали следующим образом: удовлетворенность = (кол-во ответов «очень удовлетворен» + количество ответов «удовлетворен»)/общее количество пациентов х 100%.

2.6 Оценка безопасности

Контрольное наблюдение для оценки безопасности и долгосрочных эффектов лечения проводили на протяжении 6 месяцев. В течение этого периода документировали любые побочные реакции, включая интенсивность болевых ощущений, эритему, отек, гиперпигментацию, гипопигментацию, рубцы и другие осложнения в отношении кожи. Кроме того, через шесть месяцев после завершающей процедуры курса проводили повторную клиническую оценку кожи носа для выявления признаков рецидива.

2.7 Статистический анализ

Нормально распределенные данные выражали как среднее значение ± стандартное отклонение. Для внутригрупповых сравнений применяли парный t-критерий. Для статистического анализа использовали программы «Статистический пакет для общественных наук, версия 25,0» (The Statistical Package for Social Science version 25.0) и Graphpad Prism 8.0. Статистически значимым считали значение p < 0,05.

3. Результаты

Все 42 пациента завершили полный курс лечения и контрольное наблюдение. Клинические характеристики пациентов с открытыми комедонами на носу приведены в Таблице 2. Исходя из анализа фотографий, непосредственно после воздействия на коже носа наблюдалась умеренная эритема. Отверстия сальных желез волосяных фолликулов становились видимо расширенными, вид кератиновых пробок менялся, они приобретали серо-белый цвет, увеличивались в объеме и выступали над поверхностью кожи (Рисунок 2А).

Рисунок 2. Реакции кожи, являвшиеся конечными точками воздействия. (A) Непосредственно после воздействия на коже носа наблюдалась умеренная эритема. Отверстия сальных желез волосяных фолликулов становились заметно расширенными, вид кератиновых пробок менялся, они приобрели серо-белый цвет, увеличивались в объеме и выступили над поверхностью кожи. (B) В течение первых трех дней после каждого сеанса терапии некоторые кератиновые пробки самопроизвольно удалялись с поверхности кожи.

В течение первых трех дней после каждого сеанса некоторые кератиновые пробки самостоятельно отделялись (Рисунок 2В). По завершении курса лечения в отношении всех 4 типов открытых комедонов на носу наблюдалась разная степень улучшения (Рисунки 3–6).

3.1 Анализ эффективности лечения

После окончания курса лечения значения по классификации степени расширения пор существенно уменьшались с 5,40 ± 0,66 до 2,90 ± 0,61, различие достигало статистически значимого (p < 0,05). Общее значение эффективности составляло 95,2%. Изменения и степень улучшения после лечения по сравнению с исходными значениями для каждого из четырех типов комедонов на носу приведены на Рисунках 7, 8 и в Таблице 3 соответственно. У всех пациентов различия между показателями до и после лечения были статистически значимыми (p < 0,05).

3.2 Безопасность процедур и удовлетворенность пациентов

В ходе лечения пациенты испытывали только легкую боль, составлявшую 2,90 ± 1,09 пунктов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). На коже появлялась умеренная эритема, которая проходила в течение 20 минут, очевидного отека не наблюдалось. На контрольных визитах о побочных эффектах, таких как гиперпигментация, гипопигментация или рубцы не сообщалось. На осмотре через шесть месяцев, хотя и имелось легкое увеличение значений классификации степени расширения пор по сравнению с показателями непосредственно после лечения, они показывали значительное улучшение по сравнению с исходным состоянием. Общая степень удовлетворенности пациентов составляла 90,48%, соответствующие данные приведены в Таблице 4.

Рисунок 3. Изображения открытых комедонов с избытком кожного сала до и после процедур. (A) До лечения; (B) После лечения

Рисунок 4. Изображения кератиновых пробок до и после процедур. (A) До лечения; (B) После лечения

Рисунок 5. Изображения открытых комедонов расширенных пор до и после процедур. (A) До лечения; (B) После лечения

Рисунок 6. Изображения открытых комедонов пушковых волос до и после процедур. (A) До лечения; (B) После лечения

4. Обсуждение

Открытые комедоны образуются в первую очередь в результате гиперсекреции сальных желез, приводящей к обструкции отверстий волосяных фолликулов. По мере длительного взаимодействия с кислородом секрет подвергается окислению, что усугубляется воздействием факторов окружающей среды, таких как пыль, грязь. На лице открытые комедоны наиболее часто встречаются на носу – зоне с высокой активностью сальных желез.

Принимая во внимание расположение носа, присутствие открытых комедонов на нем может существенно влиять на эстетику лица, что создает высокий спрос на эффективный метод их лечения. Анатомически кожа носа имеет высокую плотность сальных желез, что приводит к большему выделению секрета на ней по сравнению с другими участками лица. Пролонгированное накопление секрета в порах может постепенно увеличивать их диаметр.

По мере старения кожи прогрессируют ее обвисание, деформация и разрыв таких компонентов дермы, как волокна эластина и коллагена. Деградация содействует дряблости кожи и нарушает способность пор оставаться плотными, что в итоге приводит к их расширению. Гистологические исследования показали, что расширенные поры могут выглядеть как полые структуры в форме воронки или принимать цилиндрическую форму кератиновых пробок, соответствующую открытым комедонам. Таким образом, формирование комедонов и расширение пор на носу являются взаимодополняющими процессами.​

В настоящее время основными опциями лечения открытых комедонов на носу являются наружные препараты, химические пилинги, процедуры с использованием аблятивных и неаблятивных лазеров, а также микроигольчатые RF-методы воздействия. Наружные средства и химические пилинги, например, на основе фруктовых кислот, главным образом действуют за счет разрушения кератиноцитов и снижения секреции сальных желез. Тем не менее их терапевтическая эффективность ограничена и ассоциируется с частыми рецидивами.

Аппаратные методы с использованием различных видов энергии, например, лазерные и микроигольчатые RF-процедуры, могут ингибировать активность сальных желез и стимулировать сокращение волокон коллагена и его регенерацию на участках, окружающих поры. Тем не менее эти процедуры часто сопровождаются относительным дискомфортом и длительным периодом реабилитации.

Ненадлежащий постпроцедурный уход может приводить к осложнениям, таким как инфицирование, пигментация или образование рубцов.​ В некоторых случаях пациенты пытаются самостоятельно извлекать открытые комедоны, выдавливая их или используя отшелушивающие маски.

Такие ненадлежащие методы не только не решают проблему, но и могут усугубить ее, вызывая инфекции кожи, дальнейшее расширение пор и повреждение капилляров. Таким образом, имеется острая потребность в методе лечения, который бы причинял минимум дискомфорта, был неинвазивным и не требовал восстановительного периода. В настоящее время недостаточно клинических исследований, непосредственно направленных на изучение методов лечения открытых комедонов.

Рисунок 7. Сравнение значений степени расширения пор всех пациентов до и после лечения *p < 0,05 и **p < 0,01 (по классификации)

Рисунок 8. Улучшения в отношении каждого типа открытых комедонов согласно классификации степени расширения пор

Эффективный подход должен одновременно учитывать множество патологических факторов и включать ингибирование секреции сальных желез, содействие в удалении кератиновых пробок, восстановление поврежденного коллагена и стимуляцию синтеза нового.

Процедуры с использованием интенсивного импульсного света (IPL), также известные как фотоомоложение, предполагают воздействие некогерентным светом в широком диапазоне длин волн от 400 до 1200 нм. Энергия, доставляемая IPL-устройствами, может селективно поглощаться различным хромофорами кожи, в зависимости от выбранных длин волн, тем самым достигая желаемого терапевтического эффекта. IPL широко применяют в дерматологии, особенно для омоложения кожи лица.

Термический эффект IPL в основном ограничивается сосочковым и сетчатым слоями дермы, в которых проводят стимулирование пролиферации и активности фибробластов, повышая содержание коллагена I и III типов. Такое ремоделирование дермы увеличивает ее толщину, уменьшает накопление кератина, обеспечивает регенерацию и в итоге приводит к сокращению морщин, повышению эластичности кожи и уменьшению размера пор.​

Помимо этого, IPL индуцирует термическое повреждение сальных желез в волосяных фолликулах, тем самым уменьшая выработку секрета. По сравнению с традиционным импульсным режимом AOPT позволяет избегать пиковой энергии импульса в начале и ее спада в конце, поддерживая стабильную энергию на протяжении всего импульса. Это не только повышает эффективность лечения, но и снижает частоту побочных реакций, делая процедуру более безопасной.​

Таблица 3. Общее улучшение состояния открытых комедонов

В нашем исследовании мы использовали платформу M22 с технологией AOPT от компании Lumenis. На первых сеансах курса мы использовали фильтр 640 нм для стимулирования сокращений и регенерации волокон коллагена в дерме, тем самым повышая плотность кожи. Эта длина волны позволяет проникать глубоко в дерму, минимально повреждая эпидермис. Кроме того, длина волны 640 нм позволяет достигать глубоко расположенные сальные железы и термически воздействовать на них, обеспечивая атрофию желез и, соответственно, уменьшая выработку секрета – эффект, который поддерживает долгосрочное устранение комедонов.​

В дальнейшем мы использовали фильтр 590 нм, после чего комедоны становились серо-белыми и очевидно выступали над поверхностью кожи. Это феномен может быть связан с преимущественным поглощением света на длине волны 590 нм окисленными кератиновыми пробками, которые под воздействием тепла увеличиваются в объеме. Расширение пор ослабляет соединение кератиновых пробок со стенками фолликулов, ускоряя их выход на поверхность.

Использование режима тройного импульса большой ширины с продолжительностью 8-6-6 мс позволяет достаточно нагреть волосяной фолликул вместе с сальной железой, чтобы обеспечить контролируемое термическое повреждение и последующее восстановление ткани. Кроме того, короткая термическая стимуляция за счет IPL активирует мышцы, поднимающие волос (arrector pili muscles), которые, сокращаясь, оказывают давление на железы и помогают экструзии кератиновых пробок из пор.

Поэтому в отношении пор на лице, в том числе в отношении комедонов на носу, продвинутая технология оптимального импульса AOPT результирует множеством терапевтических эффектов, действуя на коллаген, сальные железы, кератиновые пробки и мышцы, поднимающие волос.

Этот механизм действия позволяет сокращать продолжительность курса лечения и уменьшает частоту рецидивов. После процедур с использованием режима AOPT-MTL комедоны, подвергнутые термическому воздействию, в процессе метаболизма самостоятельно отшелушиваются в течение 3 дней.

Это позволяет избежать механической травмы и потенциальных осложнений, ассоциируемых с такими методами, как механическая экстракция или вакуумная чистка. Для удобства наблюдения и статистического анализа результатов лечения комедоны на носу разделяли на четыре типа: комедоны с избытком кожного сала, кератиновые пробки, комедоны расширенных пор, комедоны пушковых волос.

Как показано на схематической диаграмме (Рисунок 1), комедоны с избытком кожного сала главным образом присутствуют на начальной стадии формирования комедонов на носу. При этом типе избыточная секреция и накопление кератиноцитов, которые не были вовремя устранены, приводят к обструкции пор. После воздействия кислорода содержимое пор подвергается окислению и может приобретать коричневый или черный цвет.

При механической экстракции содержимое пор, как правило, имеет желтовато-белый цвет и представляет собой аморфную жировую субстанцию. Кератиновые пробки могут развиваться из комедонов с избытком кожного сала. В этом случае длительное пребывание секрета и кератиноцитов в порах приводит к формированию более плотной, твердой массы. Со временем этот материал становится довольно плотным, образуя светло-желтую, прозрачную кератиновую пробку. Из-за большого объема пробки этот тип открытых комедонов часто ассоциируется с видимым расширением пор на носу.

Открытые комедоны расширенных пор возникают при постоянной избыточной секреции сальных желез, отсутствии своевременного дерматологического вмешательства или выбора ненадлежащих методов лечения. Эти факторы влияют на прогрессирующее расширение пор, которое может проходить самостоятельно или сочетаться с другими типами комедонов. Комедоны пушковых волос представляют собой четвертый тип комедонов на носу. При этой форме секрет и отслоившиеся эпителиальные клетки накапливаются в порах вокруг пушковых волос, делая волосы более приподнятыми и визуально заметными.

В общей сложности в это исследование для оценки терапевтической эффективности режима AOPT-MTL в отношении комедонов на носу были вовлечены 42 пациента с четырьмя типами комедонов на носу. Результаты в отношении каждого типа анализировали по отдельности. Улучшение прогрессировало с каждым проведенным сеансом. Через один месяц после завершения курса у всех пациентов наблюдались разной степени улучшения в отношении выраженности открытых комедонов на носу с общим значением 95,2%.

Таблица 4. Удовлетворенность пациентов

При анализе эффективности в отношении отдельных типов комедонов кератиновые пробки показывали наибольшее уменьшение значения по классификации. Это может быть связано с тем, что после выхода кератиновой пробки пора вскоре становится готова к ее повторному образованию. Поэтому этот тип показал наиболее низкое значение по классификации степени расширения пор на контрольном осмотре через 6 месяцев.

Затем следовали комедоны с избытком кожного сала и комедоны расширенных пор. Хотя уменьшение оценки для комедонов пушковых волос было менее выраженным по сравнению с другими типами в отношении этой исследуемой группы сообщалась наиболее высокая степень удовлетворенности пациентов.

Эти результаты могут служить ценной информацией для клиницистов при выборе надлежащих методов лечения, исходя из типа комедонов. На контрольном осмотре через 6 месяцев, хотя и имелось небольшое увеличение значения по классификации по сравнению с контролем через 1 месяц после окончания курса, значения оставались существенно лучше исходных.

Соответственно, мы рекомендуем поддерживающие процедуры в течение длительного периода. Кроме того, пациентам следует рекомендовать соблюдение мер по уходу за кожей для минимизации избыточной секреции сальных желез, поддержания результата лечения и уменьшения частоты рецидива. Мы признаем, что исследование имеет некоторые ограничения, включая относительно небольшой объем выборки, отсутствие контрольной группы и недостаточно длительный период наблюдения. Для устранения этих ограничений в дальнейшем мы планируем исследования с большим объемом выборки и более длительным контрольным периодом.

5. Выводы

Лечение открытых комедонов на носу у азиатской популяции пациентов с использованием технологии AOPT-MTL является простым, эффективным и безопасным методом и дает превосходные перспективы клинического применения.​

Вклад авторов

Q. J. и R. D. разрабатывали дизайн исследования, анализировали данные и осуществляли написание данного манускрипта. J. Z. и W. X. участвовали в сборе клинических данных.

Q. J., R. D., Z. J. и C. J. изучили и внесли изменения в манускрипт. Z. J. и C. J. инициировали исследование и осуществляли контроль над ним. Все авторы прочитали и одобрили итоговую редакцию манускрипта.​

Заявление о соблюдении этических норм

Данное исследование было проведено в соответствии с этическими принципами, утвержденными Хельсинкской декларацией 1964 года, и одобрено Комитетом по медицинской этике и исследованиям с участием людей больницы Mylike Cosmetic Hospital города Сучжоу, Китай (Suzhou Mylike Cosmetic Hospital of China).

Номер одобрения: 2021003​

Согласие

Все пациенты предоставили письменное информированное согласие. В общей сложности в исследование были вовлечены 42 пациента больницы Mylike Cosmetic Hospital, имеющие открытые комедоны на носу.​

Конфликт интересов

Согласно заявлениям авторов, конфликт интересов отсутствует.​

Заявление о доступности данных

Данные, подтверждающие результаты данного исследования, предоставляются по обоснованному запросу, направленному авторам, ответственным за переписку.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. C. M. Wong, C. Guo, C. J. Scheufele, et al., “Presentations of Cutaneous Disease in Various Skin Pigmentations: Acne Vulgaris—Comedonal Acne,” HCA Healthcare Journal of Medicine 5, no. 1 (2024): 19–25, https://doi.org/10.36518/2689-0216.1634.
2. W. Qiu, F. Chen, X. Feng, J. Shang, X. Luo, and Y. Chen, “Potential Role of Inflammaging Mediated by the Complement System in Enlarged Facial Pores,” Journal of Cosmetic Dermatology 23, no. 1 (2024): 27–32, https://doi.org/10.1111/jocd.15956.
3. T. Techapichetvanich, W. Manuskiatti, S. Wongdama, N. Viriyaskultorn, J. B. Li, and N. Jantanapornchai, “Nonablative Monopolar Radiofrequency for the Reduction of Facial Pores and Sebum Excretion in Thai Patients: A Novel Approach,” Lasers in Surgery and Medicine 55, no. 6 (2023): 528–535, https://doi.org/10.1002/lsm.23681.
4. Q. Wang, C. Zhou, H. Meng, X. Wang, and L. Li, “A Photographic Scale for Evaluating Facial Pores and Analysis of Factors Associated With Pore Widening in Chengdu,” Sichuan Da Xue Xue Bao. Yi Xue Ban 41, no. 5 (2010): 865–868.
5. K. Ren, H. Liu, B. Li, and B. Zhou, “Fractional Microneedle Radiofrequency Treatment for Enlarged Facial Pores: A Real-World Retrospective Observational Study on 75 Patients,” Journal of Cosmetic Dermatology 21, no. 12 (2022): 6742–6753, https://doi.org/10.1111/jocd.15339.
6. S. J. Lee, J. Seok, S. Y. Jeong, K. Y. Park, K. Li, and S. J. Seo, “Facial Pores: Definition, Causes, and Treatment Options,” Dermatologic Surgery 42, no. 3 (2016): 277–285, https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000657.
7. N. Pazyar, S. Ashoori, A. Mahdianrad, and M. Seyedtabib, “Comparison of the Effect of Intra-Dermal Injection of Botulinum Toxin and Normal Saline in the Treatment of Facial Skin Pores,” Journal of Family Medicine and Primary Care 13, no. 5 (2024): 1797–1803, https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1327_23.
8. H. Zhou, H. Xie, L. Wu, et al., “An Artificial Intelligence Powered Study of Enlarged Facial Pore Prevalence on One Million Chinese From Different Age Groups and Its Correlation With Environmental Factors,” Skin Research and Technology 30, no. 9 (2024): e70025, https://doi.org/10.1111/srt.70025.
9. M. De Tollenaere, M. Meunier, A. Durduret, et al., “Facial Pore Refining by Targeting Dermal and Epidermal Functions: Assessment Across 9 Age and Gender,” Journal of Cosmetic Dermatology 23, no. 10 (2024): 3395–3408, https://doi.org/10.1111/jocd.16424.
10. H. H. Kwon, S. C. Choi, W. Y. Lee, J. Y. Jung, and G. H. Park, “Clinical and Histological Evaluations of Enlarged Facial Skin Pores After Low Energy Level Treatments With Fractional Carbon Dioxide Laser in Korean Patients,” Dermatologic Surgery 44, no. 3 (2018): 405–412, https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001313.
11. S. Y. Parvar, M. Amani, M. Shafiei, F. Rastaghi, S. A. Hosseini, and N. Ahramiyanpour, “The Efficacy and Adverse Effects of Treatment Options for Facial Pores: A Review Article,” Journal of Cosmetic Dermatology 22, no. 3 (2023): 763–775, https://doi.org/10.1111/jocd.15502.
12. M. Y. Lin, T. W. Wong, and C. S. Lin, “Revisiting Unaddressed Safety Concerns Regarding Intense Pulsed Light Treatment: Past and Present Perspectives,” Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine 40, no. 6 (2024): e13005, https://doi.org/10.1111/phpp.13005.
13. J. Yuan, Y. Gao, Z. Li, et al., “Effective of a Novel Technique for Sensitive Skin Treatment With Optimal Pulse Technology: A Clinical Study,” Journal of Cosmetic Dermatology 21, no. 10 (2022): 4345–4353, https://doi.org/10.1111/jocd.14764.
14. D. Wang, Y. Yan, P. Wang, et al., “A Prospective, Split-Face, Randomized Controlled Trial of Intense Pulsed Light-Photodynamic Therapy for Seborrhea,” Photodiagnosis and Photodynamic Therapy 45 (2024): 103973, https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2024.103973.
15. J. Ge, N. Liu, X. Wang, et al., “Evaluation of the Efficacy of Optimal Pulsed Technology Treatment in Patients With Cataract and Meibomian Gland Dysfunction in the Perioperative Period,” BMC Ophthalmology 20, no. 1 (2020): 111, https://doi.org/10.1186/s12886-020-01357-5.
16. C. Ping, D. Xueliang, L. Yongxuan, et al., “A Retrospective Study on the Clinical Efficacy of the Intense Pulsed Light Source for Photodamage and Skin Rejuvenation,” Journal of Cosmetic and Laser Therapy 18, no. 4 (2016): 217–224, https://doi.org/10.3109/14764172.2015.1114649.