Каталог аппаратов Открыть каталог Открыть каталог заказать
M22 M22

Заказать каталог оборудования
Нажимая кнопку "ЗАКАЗАТЬ КАТАЛОГ", я подтверждаю, что ознакомлен с условиями "Политики конфиденциальности" и выражаю свое согласие с ее условиями
Хочу получать новости
Главная » СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ » УДАЛЕНИЕ ВОЛОС С ПОМОЩЬЮ LIGHTSHEER®: ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

УДАЛЕНИЕ ВОЛОС С ПОМОЩЬЮ LIGHTSHEER®: ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

Использование лазеров в косметической дерматологии у пациентов с темной кожей всегда было непростой задачей в связи с высокой концентрацией в клетках их эпидермиса пигмента меланина, являющегося хромофором-мишенью для лазерного излучения. Лазерная эпиляция, которая остается чрезвычайно востребованной процедурой в дерматологии, у пациентов с темной кожей (фототипы IV – V по Фицпатрику) является еще более сложной задачей, поскольку хромофором-мишенью волоса также является меланин.  Таким образом, чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов при сохранении эффективности самой процедуры, следует с особой тщательностью подойти к выбору наиболее подходящего лазерного аппарата. Не менее важное, а иногда и решающее значение будут иметь соответствующие настройки параметров работы аппарата, а также предварительная подготовка пациента и правильный уход за кожей после проведенной лазерной процедуры.  

Диодный лазер Light Sheer DUETМощные диодные лазерные системы LightSheer® были первыми аппаратами, которые начали применять для лазерной эпиляции у пациентов с любым фототипом кожи.  На сегодняшний день аппараты LightSheer так же как длинноимпульсные Nd: YAG лазеры признаны наиболее безопасными лазерами для удаления волос у пациентов с темной кожей (E. Battle и др., 2002-2004). Использование диодных систем LightSheer у этой группы пациентов обеспечивает более выраженный и быстрый эффект сокращения количества волос.

LightSheer® DUET, оснащенный инновационными технологическими решениями, имеет ряд дополнительных преимуществ, как для пациента, так и для врача, обеспечивая более быструю, безопасную и гигиеничную процедуру эпиляции волос. Значительное сокращение длительности сеанса лазерной эпиляции делает процедуру менее болезненной и утомительной, а значит, и более доступной  для пациентов.

В LightSheer® DUET сочетаются сразу несколько инновационных решений: технология контактного охлаждения ChillTip, обеспечивающая эффективное отведение тепла с поверхности кожи, технология вакуумного усиления (в рукоятке HS), большой размер пятна. Во время использования рукоятки HS с вакуумным усилением нет необходимости наносить контактный гель, что обеспечивает хорошую видимость обрабатываемого поля, точное позиционирование рукоятки для последовательного и равномерного покрытия больших участков тела.

Большинство жителей Индии имеет фототип кожи IV и V, лишь небольшое число людей на севере страны может иметь фототип III. Особенности проведения процедуры лазерной эпиляции здесь включают потребность в обработке больших участков кожи, наличие более глубоко расположенных и более грубых волос на теле. Часто встречаются такие патологии как гипертрихоз и гирсутизм, связанные с изменениями в работе эндокринной системы. Вследствие этого востребованность процедуры лазерной эпиляции волос на лице у женщин репродуктивного возраста достигает 40 %.

Учитывая все вышеописанные факторы, целью настоящего исследования был выбор оптимальных параметров работы лазерного аппарата при проведении процедуры лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей. 

Процедура Lightsheer на темной коже Процедура Lightsheer на темной коже
До процедуры Через 72 дня, после 4 процедур

До начала лазерного лечения

Предварительная оценка:

- Подробные консультации с подробным информированием пациента является наилучшей гарантией понимания им того, как будет проходить лечение и каких результатов стоит ожидать.

- Абсолютные и относительные противопоказания к проведению лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей не отличаются от таковых у пациентов со светлой кожей (фототип I – III).

- Эффект от процедуры лазерной эпиляции у пациентов, имеющих тонкие светлые волосы, которые плохо контрастируют с цветом кожи, может оказаться не достаточным.

- Описаны случаи парадоксального усиления роста пушковых волос на лице у молодых индийских женщин в области бакенбардов (Alaijan и др., 2005). Причины этого редко встречающегося побочного эффекта до конца не выяснены и требуют дальнейшего изучения.

- Темная кожа больше подвержена образованию рубцов, в том числе келоидных. Поэтому перед процедурой лазерной эпиляции следует исключить тех пациентов, кто имеет в анамнезе склонность к образованию келоидных рубцов.

Подготовка к процедуре:

- Нет необходимости в специальной подготовке кожи к процедуре лазерной эпиляции, такой как нанесение ингибиторов тирозиназы и пр.

- Обязательным условием является защита кожи от попадания прямых солнечных лучей в течение 4 недель перед выполнением лазерной эпиляции.

- Необходимо выявить такие заболевания, как гирсутизм установленной этиологии и гиперандрогеногения. В случае выявления указанных патологий пациенту требуется предварительная медикаментозная коррекция.

- Большинство индийских женщин негативно реагируют на необходимость сбривания волос на лице перед лазерной эпиляцией. Тем не менее, это является обязательным условием для комфортного проведения процедуры и получения лучших результатов. Применение химических средств для удаления волос, таких как препараты тиогликолевой кислоты, не допустимо, поскольку они могут вызывать раздражение кожи и воспалительную гиперпигментацию.

- Следует тщательно очистить поверхность кожи после бритья, убедившись, что на ней не остались сбритые волосинки, поскольку это может привести к локальному термическому повреждению эпидермиса.

- После этого рекомендуется наложить на 5-10 минут холодный компресс (использование льда не допустимо) или прокатывание охлажденными роллерами, это способствует защите эпидермиса, особенно в местах плотного прасположения волос, а тк же обеспечивает дополнительную холодовую «анестезию» для пациента.

Лечение:

- Вне зависимости от выбранного аппликатора (HS рукоятка с вакуумным усилением или насадка с технологией контактного охлаждения ChillTip), следует тщательно подойти к выбору параметров работы для обеспечения безопасности и высокой эффективности процедуры.

- В идеале тест на чувствительность кожи к лазерному излучению должен быть проведен за 48 – 72 часа до выполнения процедуры лазерной эпиляции. Это позволит оценить безопасность применения высоких доз излучения. На практике проведение теста светового пятна не всегда удобно, вместо этого можно применять более мягкие параметры, с 15-30-минутной задержкой для изучения реакции кожи и волос.  

- В каждом случае изменения параметров работы лазера необходимо проводить новый тест на переносимость. 

Процедура LightSheer Процедура LightSheer Процедура LightSheer Процедура LightSheer
До процедуры Спустя 6 месяцев после 5 процедур До процедуры Спустя 8 месяцев

Технология ChillTip

- Технология ChillTip обеспечивает защиту эпидермиса за счет постоянного контактного охлаждения.

- Во время процедуры можно (но не обязательно) дополнительно применять контактный охлаждающий гель.

- Расположите аппликатор, плотно прижмите его к коже и задержите в течение нескольких секунд до включения лазера.

Длительность импульса:

- В зависимости от структуры и плотности волос, на коже IV – V фототипов может использоваться импульс от 30 мс до 100 мс.

- При каждом изменении настроек работы лазера следует начинать работу с минимальных значений плотности потока.

Плотность потока (флюэнс):

- По мере уменьшения количества волос в течение последующих сеансов лечения следует постепенно повышать флюэнс аппликатора ChillTip на 1-2 Дж/ см². 

Технология вакуумного усиления (HS рукоятка) 

- Обеспечивает защиту эпидермиса благодаря тому, что вакуумное усиление снижает поглощение лазерных лучей в эпидермисе за счет пространственного распределения меланина при натяжении кожи.

- В зависимости от переносимости процедуры пациентом, уровень вакуумного усиления может быть изменен со стандартного до низкого.  

- В отличие от рукоятки ChillTip, нет необходимости создавать дополнительную компрессию HS аппликатором во время сеанса эпиляции. 

Продолжительность импульсов:

 

- В зависимости от структуры и плотности волос, на коже IV – V фототипов может использоваться импульс от 30 мс до 100 мс.

- При каждом изменении настроек работы лазера следует начинать работу с минимальных значений плотности потока.

Плотность потока (флюэнс):

- По мере уменьшения количества волос в течение последующих сеансов лечения следует постепенно повышать флюэнс аппликатора HS на 0.4 – 0.6 Дж/см².

- В случае превышения максимальной плотности потока (6 Дж/см² в 30 мс), следует вернуться к 100 мс с минимальным флюэнсом 4.5 кДж/см² и выполнить тест двойного импульса.

- Для удаления тонких неподатливых волос после 5-6 сеансов целесообразно использовать аппликатор с технологией контактного охлаждения. 

Уход за кожей после сеанса эпиляции:

 Немедленное охлаждение кожи помогает избежать появления выраженной эритемы и

отека кожи после процедуры лазерной эпиляции и имеет первостепенное значение. Следует использовать либо охлаждающие компрессы (за исключением пакетов со льдом), либо внешние системы охлаждения потоком холодного воздуха (вентилятор). Пациент должен находиться в клинике до момента исчезновения у него выраженного отека кожи.

- В случае значительной отечности кожи (встречается очень редко) рекомендуется применение крема, содержащего стероиды и антибиотики.

- Пациент должен избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей и регулярно наносить солнцезащитный крем в течение всего периода лечения.

- На протяжении недели после сеанса лазерной эпиляции для поддержания достаточного уровня увлажненности кожи рекомендуется использовать жирный крем, содержащий антибиотики и/или стероиды, не закупоривающий поры.

- В случае выраженного гирсутизма пациенту рекомендуется принимать пероральные антиандрогенные препараты.

- Hamzavi и др. (2007) описывают опыт применения крема, содержащего эфлоритин (eflornithine) у пациентов с гирсутизмом. Препарат замедляет рост волос на лице. Побочные эффекты такого лечения включали небольшое жжение, обострение акне, раздражение кожи, аллергический и контактный дерматит. Мы не рекомендуем применение данного препарата совместно с LightSheer®.

- В случае отсутствия видимого эффекта лечения у молодых женщин с симптомами гирсутизма, в анализах крови которых изначально не было выявлено ненормальное соотношение уровней ЛГ/ФСГ, им следует повторно назначить исследование липидного и гормонального профиля в связи с возможностью изменения уровня гормонов в крови по сравнению с первоначальным визитом.     

Выводы

Диодный лазер LightSheerDUET® позволяет безопасно и эффективно выполнять процедуру лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей (фототип IV и V). Аппликатор ChillTip, снабженный технологией контактного охлаждения, является оптимальным выбором для проведения эпиляции на лице в связи с более поверхностным расположением волос в этой области. Несмотря на высокую плотность потока (флюэнс) данной рукоятки, обрабатываемые области имеют небольшой размер, что позволяет обходиться без дополнительной анестезии.

Рукоятка HS с низкин потоком энергии и технологией вакуумного усиления лучше подойдет для эпиляции на больших участках тела с более плотными по структуре волосами. Данный метод эпиляции позволяет сократить длительность и увеличить комфортность процедуры, как для пациента, так и для оператора. Технология подойдет пациентам с низким болевым порогом, которым необходима обработка больших областей тела.

После первой процедуры эпиляции удовлетворенность результатами у пациентов, которым применяли аппликатор ChillTip, обычно выше, однако примерно к третьему сеансу пациенты одинаково удовлетворены и рукояткой ChillTip, и HS рукояткой (Halachmi и Lapidoth, 2012).

Дополнительное охлаждение перед и после сеанса эпиляции (вне зависимости от используемой рукоятки) в значительной степени уменьшает выраженность  отека кожи и повышает комфортность процедуры у пациентов с плотными жесткими волосами. Многочисленные работы (E. Battle и др., 2002, 2004, A. Kazmi и др., 2002) подтвердили безопасность и эффективность использования рукоятки ChillTip у пациентов с темной кожей. В то же время, опыт использования HS рукоятки у пациентов данной группы до настоящего момента был не так широко освещен в литературе. Тем не менее, параметры работы HS аппликатора позволяют с достаточной степенью безопасности и эффективности применять его у пациентов с темной кожей. Бонусом такого применения является сокращение длительности сеанса лечения и повышение комфортности  процедуры, как для пациента, так и для оператора.

ДРУГИЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ

ОПАСНОСТИ ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

26.04.2017

Исследование, размещенное в журнале «Environment health», основано на замерах количества микрочастиц UFP на кубический сантиметр воздуха в кабинете лазерной эпиляции и в комнате ожидания (для сравнения)

Подробнее

ИНТЕРЕСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: УЧЕНЫЕ ОТКРЫЛИ САМЫЙ ОПАСНЫЙ ГЕН ОЖИРЕНИЯ

20.06.2014

Исследователи выяснили, что ген EBF1 действует как фактор транскрипции. Он связывается с белком, который управ­ля­ет дру­ги­ми генами, регулирует об­ра­зо­ва­ние жировых клеток и кон­тро­ли­ру­ет ход метаболических процессов.

Подробнее

АМЕРИКАНСКИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛИ ДОКАЗАЛИ БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ КРИОЛИПОЛИЗА

08.05.2014

В течение двух лет (с января 2010 года по декабрь 2012 года) южно­ка­ли­фор­ний­ские пла­стические хирурги, провели процедуру криолиполиза на аппарате CoolSculpting® (производитель — Zeltiq) у 528 пациентов.

Подробнее