Каталог аппаратов Открыть каталог Открыть каталог заказать
M22 M22

Заказать каталог оборудования
Нажимая кнопку "ЗАКАЗАТЬ КАТАЛОГ", я подтверждаю, что ознакомлен с условиями "Политики конфиденциальности" и выражаю свое согласие с ее условиями
Запрос информации по партнёрской программе
Нажимая кнопку "ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС", я подтверждаю, что ознакомлен с условиями "Политики конфиденциальности" и выражаю свое согласие с ее условиями
Рассчитать окупаемость
Нажимая кнопку "ОТПРАВИТЬ ЗАПРОС", я подтверждаю, что ознакомлен с условиями "Политики конфиденциальности" и выражаю свое согласие с ее условиями
Хочу получать новости
Главная » СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ » УДАЛЕНИЕ ВОЛОС С ПОМОЩЬЮ LIGHTSHEER®: ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

УДАЛЕНИЕ ВОЛОС С ПОМОЩЬЮ LIGHTSHEER®: ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

Использование лазеров в косметической дерматологии у пациентов с темной кожей всегда было непростой задачей в связи с высокой концентрацией в клетках их эпидермиса пигмента меланина, являющегося хромофором-мишенью для лазерного излучения. Лазерная эпиляция, которая остается чрезвычайно востребованной процедурой в дерматологии, у пациентов с темной кожей (фототипы IV – V по Фицпатрику) является еще более сложной задачей, поскольку хромофором-мишенью волоса также является меланин.  Таким образом, чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов при сохранении эффективности самой процедуры, следует с особой тщательностью подойти к выбору наиболее подходящего лазерного аппарата. Не менее важное, а иногда и решающее значение будут иметь соответствующие настройки параметров работы аппарата, а также предварительная подготовка пациента и правильный уход за кожей после проведенной лазерной процедуры.  

Диодный лазер Light Sheer DUETМощные диодные лазерные системы LightSheer® были первыми аппаратами, которые начали применять для лазерной эпиляции у пациентов с любым фототипом кожи.  На сегодняшний день аппараты LightSheer так же как длинноимпульсные Nd: YAG лазеры признаны наиболее безопасными лазерами для удаления волос у пациентов с темной кожей (E. Battle и др., 2002-2004). Использование диодных систем LightSheer у этой группы пациентов обеспечивает более выраженный и быстрый эффект сокращения количества волос.

LightSheer® DUET, оснащенный инновационными технологическими решениями, имеет ряд дополнительных преимуществ, как для пациента, так и для врача, обеспечивая более быструю, безопасную и гигиеничную процедуру эпиляции волос. Значительное сокращение длительности сеанса лазерной эпиляции делает процедуру менее болезненной и утомительной, а значит, и более доступной  для пациентов.

В LightSheer® DUET сочетаются сразу несколько инновационных решений: технология контактного охлаждения ChillTip, обеспечивающая эффективное отведение тепла с поверхности кожи, технология вакуумного усиления (в рукоятке HS), большой размер пятна. Во время использования рукоятки HS с вакуумным усилением нет необходимости наносить контактный гель, что обеспечивает хорошую видимость обрабатываемого поля, точное позиционирование рукоятки для последовательного и равномерного покрытия больших участков тела.

Большинство жителей Индии имеет фототип кожи IV и V, лишь небольшое число людей на севере страны может иметь фототип III. Особенности проведения процедуры лазерной эпиляции здесь включают потребность в обработке больших участков кожи, наличие более глубоко расположенных и более грубых волос на теле. Часто встречаются такие патологии как гипертрихоз и гирсутизм, связанные с изменениями в работе эндокринной системы. Вследствие этого востребованность процедуры лазерной эпиляции волос на лице у женщин репродуктивного возраста достигает 40 %.

Учитывая все вышеописанные факторы, целью настоящего исследования был выбор оптимальных параметров работы лазерного аппарата при проведении процедуры лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей. 

Процедура Lightsheer на темной коже Процедура Lightsheer на темной коже
До процедуры Через 72 дня, после 4 процедур

До начала лазерного лечения

Предварительная оценка:

- Подробные консультации с подробным информированием пациента является наилучшей гарантией понимания им того, как будет проходить лечение и каких результатов стоит ожидать.

- Абсолютные и относительные противопоказания к проведению лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей не отличаются от таковых у пациентов со светлой кожей (фототип I – III).

- Эффект от процедуры лазерной эпиляции у пациентов, имеющих тонкие светлые волосы, которые плохо контрастируют с цветом кожи, может оказаться не достаточным.

- Описаны случаи парадоксального усиления роста пушковых волос на лице у молодых индийских женщин в области бакенбардов (Alaijan и др., 2005). Причины этого редко встречающегося побочного эффекта до конца не выяснены и требуют дальнейшего изучения.

- Темная кожа больше подвержена образованию рубцов, в том числе келоидных. Поэтому перед процедурой лазерной эпиляции следует исключить тех пациентов, кто имеет в анамнезе склонность к образованию келоидных рубцов.

Подготовка к процедуре:

- Нет необходимости в специальной подготовке кожи к процедуре лазерной эпиляции, такой как нанесение ингибиторов тирозиназы и пр.

- Обязательным условием является защита кожи от попадания прямых солнечных лучей в течение 4 недель перед выполнением лазерной эпиляции.

- Необходимо выявить такие заболевания, как гирсутизм установленной этиологии и гиперандрогеногения. В случае выявления указанных патологий пациенту требуется предварительная медикаментозная коррекция.

- Большинство индийских женщин негативно реагируют на необходимость сбривания волос на лице перед лазерной эпиляцией. Тем не менее, это является обязательным условием для комфортного проведения процедуры и получения лучших результатов. Применение химических средств для удаления волос, таких как препараты тиогликолевой кислоты, не допустимо, поскольку они могут вызывать раздражение кожи и воспалительную гиперпигментацию.

- Следует тщательно очистить поверхность кожи после бритья, убедившись, что на ней не остались сбритые волосинки, поскольку это может привести к локальному термическому повреждению эпидермиса.

- После этого рекомендуется наложить на 5-10 минут холодный компресс (использование льда не допустимо) или прокатывание охлажденными роллерами, это способствует защите эпидермиса, особенно в местах плотного прасположения волос, а тк же обеспечивает дополнительную холодовую «анестезию» для пациента.

Лечение:

- Вне зависимости от выбранного аппликатора (HS рукоятка с вакуумным усилением или насадка с технологией контактного охлаждения ChillTip), следует тщательно подойти к выбору параметров работы для обеспечения безопасности и высокой эффективности процедуры.

- В идеале тест на чувствительность кожи к лазерному излучению должен быть проведен за 48 – 72 часа до выполнения процедуры лазерной эпиляции. Это позволит оценить безопасность применения высоких доз излучения. На практике проведение теста светового пятна не всегда удобно, вместо этого можно применять более мягкие параметры, с 15-30-минутной задержкой для изучения реакции кожи и волос.  

- В каждом случае изменения параметров работы лазера необходимо проводить новый тест на переносимость. 

Процедура LightSheer Процедура LightSheer Процедура LightSheer Процедура LightSheer
До процедуры Спустя 6 месяцев после 5 процедур До процедуры Спустя 8 месяцев

Технология ChillTip

- Технология ChillTip обеспечивает защиту эпидермиса за счет постоянного контактного охлаждения.

- Во время процедуры можно (но не обязательно) дополнительно применять контактный охлаждающий гель.

- Расположите аппликатор, плотно прижмите его к коже и задержите в течение нескольких секунд до включения лазера.

Длительность импульса:

- В зависимости от структуры и плотности волос, на коже IV – V фототипов может использоваться импульс от 30 мс до 100 мс.

- При каждом изменении настроек работы лазера следует начинать работу с минимальных значений плотности потока.

Плотность потока (флюэнс):

- По мере уменьшения количества волос в течение последующих сеансов лечения следует постепенно повышать флюэнс аппликатора ChillTip на 1-2 Дж/ см². 

Технология вакуумного усиления (HS рукоятка) 

- Обеспечивает защиту эпидермиса благодаря тому, что вакуумное усиление снижает поглощение лазерных лучей в эпидермисе за счет пространственного распределения меланина при натяжении кожи.

- В зависимости от переносимости процедуры пациентом, уровень вакуумного усиления может быть изменен со стандартного до низкого.  

- В отличие от рукоятки ChillTip, нет необходимости создавать дополнительную компрессию HS аппликатором во время сеанса эпиляции. 

Продолжительность импульсов:

 

- В зависимости от структуры и плотности волос, на коже IV – V фототипов может использоваться импульс от 30 мс до 100 мс.

- При каждом изменении настроек работы лазера следует начинать работу с минимальных значений плотности потока.

Плотность потока (флюэнс):

- По мере уменьшения количества волос в течение последующих сеансов лечения следует постепенно повышать флюэнс аппликатора HS на 0.4 – 0.6 Дж/см².

- В случае превышения максимальной плотности потока (6 Дж/см² в 30 мс), следует вернуться к 100 мс с минимальным флюэнсом 4.5 кДж/см² и выполнить тест двойного импульса.

- Для удаления тонких неподатливых волос после 5-6 сеансов целесообразно использовать аппликатор с технологией контактного охлаждения. 

Уход за кожей после сеанса эпиляции:

 Немедленное охлаждение кожи помогает избежать появления выраженной эритемы и

отека кожи после процедуры лазерной эпиляции и имеет первостепенное значение. Следует использовать либо охлаждающие компрессы (за исключением пакетов со льдом), либо внешние системы охлаждения потоком холодного воздуха (вентилятор). Пациент должен находиться в клинике до момента исчезновения у него выраженного отека кожи.

- В случае значительной отечности кожи (встречается очень редко) рекомендуется применение крема, содержащего стероиды и антибиотики.

- Пациент должен избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей и регулярно наносить солнцезащитный крем в течение всего периода лечения.

- На протяжении недели после сеанса лазерной эпиляции для поддержания достаточного уровня увлажненности кожи рекомендуется использовать жирный крем, содержащий антибиотики и/или стероиды, не закупоривающий поры.

- В случае выраженного гирсутизма пациенту рекомендуется принимать пероральные антиандрогенные препараты.

- Hamzavi и др. (2007) описывают опыт применения крема, содержащего эфлоритин (eflornithine) у пациентов с гирсутизмом. Препарат замедляет рост волос на лице. Побочные эффекты такого лечения включали небольшое жжение, обострение акне, раздражение кожи, аллергический и контактный дерматит. Мы не рекомендуем применение данного препарата совместно с LightSheer®.

- В случае отсутствия видимого эффекта лечения у молодых женщин с симптомами гирсутизма, в анализах крови которых изначально не было выявлено ненормальное соотношение уровней ЛГ/ФСГ, им следует повторно назначить исследование липидного и гормонального профиля в связи с возможностью изменения уровня гормонов в крови по сравнению с первоначальным визитом.     

Выводы

Диодный лазер LightSheerDUET® позволяет безопасно и эффективно выполнять процедуру лазерной эпиляции у пациентов с темной кожей (фототип IV и V). Аппликатор ChillTip, снабженный технологией контактного охлаждения, является оптимальным выбором для проведения эпиляции на лице в связи с более поверхностным расположением волос в этой области. Несмотря на высокую плотность потока (флюэнс) данной рукоятки, обрабатываемые области имеют небольшой размер, что позволяет обходиться без дополнительной анестезии.

Рукоятка HS с низкин потоком энергии и технологией вакуумного усиления лучше подойдет для эпиляции на больших участках тела с более плотными по структуре волосами. Данный метод эпиляции позволяет сократить длительность и увеличить комфортность процедуры, как для пациента, так и для оператора. Технология подойдет пациентам с низким болевым порогом, которым необходима обработка больших областей тела.

После первой процедуры эпиляции удовлетворенность результатами у пациентов, которым применяли аппликатор ChillTip, обычно выше, однако примерно к третьему сеансу пациенты одинаково удовлетворены и рукояткой ChillTip, и HS рукояткой (Halachmi и Lapidoth, 2012).

Дополнительное охлаждение перед и после сеанса эпиляции (вне зависимости от используемой рукоятки) в значительной степени уменьшает выраженность  отека кожи и повышает комфортность процедуры у пациентов с плотными жесткими волосами. Многочисленные работы (E. Battle и др., 2002, 2004, A. Kazmi и др., 2002) подтвердили безопасность и эффективность использования рукоятки ChillTip у пациентов с темной кожей. В то же время, опыт использования HS рукоятки у пациентов данной группы до настоящего момента был не так широко освещен в литературе. Тем не менее, параметры работы HS аппликатора позволяют с достаточной степенью безопасности и эффективности применять его у пациентов с темной кожей. Бонусом такого применения является сокращение длительности сеанса лечения и повышение комфортности  процедуры, как для пациента, так и для оператора.

ДРУГИЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ НА ФРАКЦИОННОМ ЛАЗЕРЕ

19.02.2015

Подборку самых распространенных осложнений после процедуры на фракционном лазере опубликовал американский специализированный журнал по дерматологии «Dermatology Times».

Подробнее

ИЗМЕНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА МОЛЕКУЛЯРНОМ УРОВНЕ ПРИ СТАРЕНИИ КОЖИ И ВО ВРЕМЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ПОСЛЕ ФРАКЦИОННОГО АБЛЯЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗИСА

08.02.2013

Потребность в разработке как можно менее инвазивного лечения для сохранения и улучшения гладкости и тонуса кожи все время возрастает. Традиционная абляционная лазерная терапия углекислотным (CO2) лазером

Подробнее

ACUPULSE: БУДУЩЕЕ ЗА ТЕХНОЛОГИЯМИ ФРАКЦИОННОГО ОМОЛОЖЕНИЯ

12.10.2015

Международный журнал «Body language» опубликовал статью «Будущее технологий омоложения», автором которой выступила доктор-дерматолог Инес Вернер. Доктор Вернер делится своими наблюдениями о развитии

Подробнее